單項選擇題患者男,22歲,逐漸進展的背部疼痛,服用鎮(zhèn)痛藥不緩解,以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,胸椎CT示:T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質破壞,并突破骨皮質形成椎旁及椎骨內軟組織腫塊,椎體骨質破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影,此高密度的中央密度高于周邊密度,該椎體邊緣可見骨膜反應。骨肉瘤的主要轉移途徑為()
A.血行轉移
B.淋巴轉移
C.跳躍性轉移
D.種植轉移
E.消化道轉移
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1.單項選擇題患者男,22歲,逐漸進展的背部疼痛,服用鎮(zhèn)痛藥不緩解,以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,胸椎CT示:T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質破壞,并突破骨皮質形成椎旁及椎骨內軟組織腫塊,椎體骨質破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影,此高密度的中央密度高于周邊密度,該椎體邊緣可見骨膜反應。骨肉瘤最早發(fā)生轉移的部位為()
A.肺
B.骨
C.心包
D.肝臟
E.淋巴結
2.單項選擇題
患者男,22歲,逐漸進展的背部疼痛,服用鎮(zhèn)痛藥不緩解,以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,胸椎CT示:T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質破壞,并突破骨皮質形成椎旁及椎骨內軟組織腫塊,椎體骨質破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影,此高密度的中央密度高于周邊密度,該椎體邊緣可見骨膜反應。
最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.纖維肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.脊索瘤
3.單項選擇題患者男,30歲,發(fā)熱,乏力,食欲減退,腰部鈍痛,且有腰部棘突壓痛及叩擊痛,腰椎平片示:L3椎體下緣及L4椎體上緣終板骨質模糊不規(guī)則,L3~4椎間隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎體下部及L4椎體上部溶骨性骨質破壞,之中可見散在細小鈣化,鄰近椎體骨質疏松,L3~4椎間隙正常,L3~4椎旁軟組織腫脹。脊柱結核的X線表現(xiàn)不包括()
A.相鄰椎體破壞
B.椎間隙變窄、消失、椎體融合
C.邊緣性、蟲蝕樣骨質破壞
D.腰大肌影增寬,可有鈣化
E.骨贅、骨橋形成
4.單項選擇題
患者男,30歲,發(fā)熱,乏力,食欲減退,腰部鈍痛,且有腰部棘突壓痛及叩擊痛,腰椎平片示:L3椎體下緣及L4椎體上緣終板骨質模糊不規(guī)則,L3~4椎間隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎體下部及L4椎體上部溶骨性骨質破壞,之中可見散在細小鈣化,鄰近椎體骨質疏松,L3~4椎間隙正常,L3~4椎旁軟組織腫脹。
最可能的診斷是()
A.脊柱化膿性骨髓炎
B.脊柱結核
C.脊柱轉移瘤
D.多發(fā)骨髓瘤
E.嗜酸性肉芽腫
5.單項選擇題患者男,30歲,發(fā)熱,乏力,食欲減退,腰部鈍痛,且有腰部棘突壓痛及叩擊痛,腰椎平片示:L3椎體下緣及L4椎體上緣終板骨質模糊不規(guī)則,L3~4椎間隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎體下部及L4椎體上部溶骨性骨質破壞,之中可見散在細小鈣化,鄰近椎體骨質疏松,L3~4椎間隙正常,L3~4椎旁軟組織腫脹。成人的椎體結核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點是()
A.椎體破壞程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁軟組織腫塊
D.椎體骨質疏松程度
E.椎間隙是否變窄或消失