單項選擇題患者女,40歲,低熱,肌肉酸痛,血沉增快,雙手小關(guān)節(jié)腫痛,后出現(xiàn)頸部僵硬,活動受限。頸部CT顯示:寰椎前后弓、側(cè)塊,樞椎齒狀突、雙側(cè)枕骨髁邊緣出現(xiàn)蟲蝕樣骨質(zhì)破壞,寰樞關(guān)節(jié)面毛糙模糊,C1前弓后緣與齒狀突前關(guān)節(jié)的距離>2mm,鉤椎關(guān)節(jié)面亦模糊。頸部MRI顯示寰樞關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)滑膜增厚。與類風濕性關(guān)節(jié)炎無關(guān)的是()
A.骨性強直
B.關(guān)節(jié)間隙變窄
C.骨質(zhì)疏松
D.關(guān)節(jié)旁軟組織內(nèi)鈣化影
E.關(guān)節(jié)梭形腫脹
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1.單項選擇題患者男,22歲,逐漸進展的背部疼痛,服用鎮(zhèn)痛藥不緩解,以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,胸椎CT示:T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞,并突破骨皮質(zhì)形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊,椎體骨質(zhì)破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影,此高密度的中央密度高于周邊密度,該椎體邊緣可見骨膜反應。骨肉瘤的病理類型中,較少見的類型是()
A.成骨細胞型
B.成軟骨細胞型
C.成纖維細胞型
D.血管擴張型
E.混合型
2.單項選擇題患者男,22歲,逐漸進展的背部疼痛,服用鎮(zhèn)痛藥不緩解,以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,胸椎CT示:T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞,并突破骨皮質(zhì)形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊,椎體骨質(zhì)破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影,此高密度的中央密度高于周邊密度,該椎體邊緣可見骨膜反應。骨肉瘤的好發(fā)年齡是()
A.15歲以下
B.15~25歲
C.嬰幼兒
D.20~40歲
E.40歲以上
3.單項選擇題患者男,22歲,逐漸進展的背部疼痛,服用鎮(zhèn)痛藥不緩解,以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,胸椎CT示:T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞,并突破骨皮質(zhì)形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊,椎體骨質(zhì)破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影,此高密度的中央密度高于周邊密度,該椎體邊緣可見骨膜反應。骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為()
A.血行轉(zhuǎn)移
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.跳躍性轉(zhuǎn)移
D.種植轉(zhuǎn)移
E.消化道轉(zhuǎn)移
4.單項選擇題患者男,22歲,逐漸進展的背部疼痛,服用鎮(zhèn)痛藥不緩解,以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,胸椎CT示:T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞,并突破骨皮質(zhì)形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊,椎體骨質(zhì)破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影,此高密度的中央密度高于周邊密度,該椎體邊緣可見骨膜反應。骨肉瘤最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位為()
A.肺
B.骨
C.心包
D.肝臟
E.淋巴結(jié)
5.單項選擇題
患者男,22歲,逐漸進展的背部疼痛,服用鎮(zhèn)痛藥不緩解,以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,胸椎CT示:T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞,并突破骨皮質(zhì)形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊,椎體骨質(zhì)破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影,此高密度的中央密度高于周邊密度,該椎體邊緣可見骨膜反應。
最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.纖維肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.脊索瘤