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多項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0.3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底清晰可見(jiàn)，視盤(pán)邊界清，C/D=0.2，視網(wǎng)膜平伏，未見(jiàn)出血滲出，黃斑區(qū)見(jiàn)黃白色小圓點(diǎn)病灶，色素紊亂，中心凹反光未見(jiàn)。血壓160/95mmHg。血糖正常。根據(jù)上述病史，考慮診斷為（）。

A.原發(fā)性高血壓
B.年齡相關(guān)性黃斑病變（AMD.
C.老年性白內(nèi)障（初期）
D.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
E.黃斑囊樣病變

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0.3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底清晰可見(jiàn)，視盤(pán)邊界清，C/D=0.2，視網(wǎng)膜平伏，未見(jiàn)出血滲出，黃斑區(qū)見(jiàn)黃白色小圓點(diǎn)病灶，色素紊亂，中心凹反光未見(jiàn)。血壓160/95mmHg。血糖正常。如果FFA早期表現(xiàn)為中心凹外200μm有一個(gè)強(qiáng)熒光區(qū)，晚期表現(xiàn)為神經(jīng)上皮下染料的積聚，治療可選擇（）。

A.觀察隨訪，暫無(wú)特殊治療
B.立即手術(shù)治療
C.激光治療
D.光動(dòng)力療法
E.抗新生血管治療

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0.3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底清晰可見(jiàn)，視盤(pán)邊界清，C/D=0.2，視網(wǎng)膜平伏，未見(jiàn)出血滲出，黃斑區(qū)見(jiàn)黃白色小圓點(diǎn)病灶，色素紊亂，中心凹反光未見(jiàn)。血壓160/95mmHg。血糖正常。下列哪些檢查可以鑒別AMD為于性或濕性（）。

A.B超
B.OCT
C.FFA
D.VEP
E.激光視網(wǎng)膜視力

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無(wú)明顯誘因自覺(jué)雙眼視力緩慢下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺(jué)右眼視力突然明顯下降，來(lái)我院就診。眼部檢查：Vod0．02，VosO．6，矯正視力無(wú)提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無(wú)特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見(jiàn)玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤(pán)顏色正常，邊界清，C／D=0.3，血管走行較為迂曲，A/V=2/3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網(wǎng)膜平伏，表面可見(jiàn)增殖膜，散在出血點(diǎn)及棉絨斑，左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無(wú)灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。直接檢眼鏡下右眼眼底窺不清，為明確診斷，必須進(jìn)一步作以下何種檢查（）。

A.前置鏡檢查眼底
B.右眼B超檢查
C.間接檢眼鏡查眼底
D.右眼眶X線檢查
E.右眼OCT檢查

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無(wú)明顯誘因自覺(jué)雙眼視力緩慢下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺(jué)右眼視力突然明顯下降，來(lái)我院就診。眼部檢查：Vod0．02，VosO．6，矯正視力無(wú)提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無(wú)特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見(jiàn)玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤(pán)顏色正常，邊界清，C／D=0.3，血管走行較為迂曲，A/V=2/3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網(wǎng)膜平伏，表面可見(jiàn)增殖膜，散在出血點(diǎn)及棉絨斑，左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無(wú)灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。左眼需做下列何種治療（）。

A.全視網(wǎng)膜光凝
B.針對(duì)新生血管的局部視網(wǎng)膜光凝
C.針對(duì)無(wú)灌注區(qū)的局部視網(wǎng)膜光凝
D.黃斑區(qū)格柵樣視網(wǎng)膜光凝
E.預(yù)防性玻璃體切割術(shù)

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，雙眼視力逐漸下降8年，右眼加重2周。自訴8年前無(wú)明顯誘因自覺(jué)雙眼視力緩慢下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）"、"雙眼玻璃體積血"，以活血化瘀等中藥治療，視力一直較為穩(wěn)定，2周前自覺(jué)右眼視力突然明顯下降，來(lái)我院就診。眼部檢查：Vod0．02，VosO．6，矯正視力無(wú)提高。雙眼眼壓正常，雙眼前節(jié)無(wú)特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窺不清；左眼見(jiàn)玻璃體混濁（++～+++），下方混濁為主，不完全后脫離，直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊，視盤(pán)顏色正常，邊界清，C／D=0.3，血管走行較為迂曲，A/V=2/3，黃斑區(qū)色素稍紊亂，后極部視網(wǎng)膜平伏，表面可見(jiàn)增殖膜，散在出血點(diǎn)及棉絨斑，左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無(wú)灌注區(qū)及少量新生血管形成，黃斑區(qū)彌漫性水腫。右眼B超提示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離，此時(shí)右眼的手術(shù)指征是（）。

A.玻璃體積血經(jīng)保守治療6～8周后未吸收
B.右眼B超顯示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離聲像
C.右眼晶狀體中度混濁
D.右眼出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼合并虹膜新生血管
E.右眼B超顯示玻璃體混濁合并機(jī)化膜聲像

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺(jué)左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時(shí)最矇，坐著休息一會(huì)兒稍清晰，無(wú)伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個(gè)月前切割地板瓷磚時(shí)曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當(dāng)時(shí)剔除角膜異物）；否認(rèn)高血壓、糖尿病及血液病病史；過(guò)去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0.06、矯正1.2（-6D），Vos眼前手動(dòng)、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見(jiàn)異常，右眼底正常，左眼底看不清。針對(duì)該患者，目前比較合理的治療方案是（）。

A.給予活血化瘀藥物保守治療左眼，1個(gè)月后決定是否手術(shù)
B.給予活血化瘀藥物保守治療左眼，半年后決定是否手術(shù)
C.盡快給予左眼玻璃體手術(shù)治療
D.右眼激光光凝封閉視網(wǎng)膜裂孔和變性區(qū)
E.右眼鞏膜扣帶手術(shù)封閉視網(wǎng)膜裂孔和變性區(qū)

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺(jué)左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時(shí)最矇，坐著休息一會(huì)兒稍清晰，無(wú)伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個(gè)月前切割地板瓷磚時(shí)曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當(dāng)時(shí)剔除角膜異物）；否認(rèn)高血壓、糖尿病及血液病病史；過(guò)去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0.06、矯正1.2（-6D），Vos眼前手動(dòng)、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見(jiàn)異常，右眼底正常，左眼底看不清。散瞳檢查眼底時(shí)需要特別注意下列哪些情況（）。

A.視乳頭有無(wú)水腫、杯盤(pán)比例增大
B.黃斑區(qū)水腫、出血、滲出、玻璃疣
C.周邊部視網(wǎng)膜有無(wú)變性和（或）裂孔
D.視網(wǎng)膜血管有無(wú)異常
E.玻璃體后脫離

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺(jué)左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時(shí)最矇，坐著休息一會(huì)兒稍清晰，無(wú)伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個(gè)月前切割地板瓷磚時(shí)曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當(dāng)時(shí)剔除角膜異物）；否認(rèn)高血壓、糖尿病及血液病病史；過(guò)去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0.06、矯正1.2（-6D），Vos眼前手動(dòng)、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見(jiàn)異常，右眼底正常，左眼底看不清。患者右眼散瞳后見(jiàn)顳上方有-3PD馬蹄樣干性裂孔，下方赤道部格子樣變性，視網(wǎng)膜血管未見(jiàn)動(dòng)脈硬化、靜脈迂曲擴(kuò)張，周邊部血管未見(jiàn)擴(kuò)張和白線，但B超未提示左眼視網(wǎng)膜脫離，估計(jì)左眼的原發(fā)疾病最有可能是（）。

A.年齡相關(guān)性黃斑變性
B.視網(wǎng)膜裂孔旁的血管斷裂
C.視網(wǎng)膜血管閉塞
D.Eales病
E.糖尿病視網(wǎng)膜病變

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9.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺(jué)左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時(shí)最矇，坐著休息一會(huì)兒稍清晰，無(wú)伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個(gè)月前切割地板瓷磚時(shí)曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當(dāng)時(shí)剔除角膜異物）；否認(rèn)高血壓、糖尿病及血液病病史；過(guò)去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0.06、矯正1.2（-6D），Vos眼前手動(dòng)、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見(jiàn)異常，右眼底正常，左眼底看不清。初診時(shí)眼底檢查左眼玻璃體血性混濁，無(wú)法看見(jiàn)視網(wǎng)膜，右眼小瞳下視盤(pán)、黃斑正常，視網(wǎng)膜平伏。為明確診斷必須進(jìn)一步進(jìn)行下列哪些檢查（）。

A.立即散瞳，檢查雙眼眼底
B.立即散瞳，檢查左眼眼底
C.立即散瞳，檢查右眼眼底
D.左眼B超查眼底
E.左眼拍X線片排除眼內(nèi)異物

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10.多項(xiàng)選擇題男性，53歲。解黑便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無(wú)血凝塊。乙肝病史19年，無(wú)"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃染。腹膨脹、軟，肝于右肋緣下未及，脾左肋緣下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。目前應(yīng)采取的緊急處理措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血?；颊呷朐?5小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體：P110次／分，R22次／分，BP80/50mmHg。）（）。

A.輸血、輸液抗休克治療
B.放置三腔雙囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素
E.急診門(mén)體分流術(shù)
F.急診TIPS

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