女性，52歲。右上腹隱痛6月，1小時前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛?；灒篐b69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。
最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.肝癌自發(fā)破裂
D.上消化道出血
E.膽囊穿孔
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.潑尼松等藥物治療
B.內鏡下狹窄段膽管擴張、內置支架
C.PTCD
D.膽管切開減壓、膽管擴張后留置引流管外引流
E.肝移植術
F.部分肝切除術
最可能的診斷是（）（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm，內有多枚強回聲的光團，肝內膽管無明顯擴張，膽囊壁飽滿，膽囊內可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。）
A.急性膽囊炎、Mirizzi綜合征
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.感染中毒性休克
F.急性胃炎
A.PTCD
B.超聲引導下經皮膽囊穿刺造瘺術
C.膽囊造瘺術
D.膽總管切開探查取石、T管引流術
E.膽囊切除術
F.膽總管十二指腸吻合術
A.血常規(guī)
B.膽紅素等生化檢查
C.血清淀粉酶
D.B超檢查
E.腹部X線平片
F.心電圖
診斷考慮的疾病是（）（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內膽管輕度擴張，膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影，膽囊內未見異?；芈?。）
A.膽道蛔蟲癥
B.結石性急性膽囊炎
C.膽管結石、急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽管癌
F.胰腺癌