多項選擇題男性,18歲,高中生?!熬徠鹋c人交往時緊張、臉紅、回避交往3年余”,求治。自述3年前上初中時對一女老師有好感,偶然發(fā)現(xiàn)當(dāng)該老師上課時自己會臉紅,擔(dān)心被老師和同學(xué)看到會猜疑自己,努力克制臉紅,但無濟于事。逐漸發(fā)展,在公共場所人多的時候說話、進食時感到不自在,伴臉紅、心悸、大汗,講話口吃,不能集中注意于與對方交談的內(nèi)容上。越是想表現(xiàn)得自然些,越是緊張得說不出話來,需要設(shè)法離開后獨自一人才能逐漸感覺平靜,獨處及與家人在一起則無不適感,患者認(rèn)識到自己的癥狀是不合理的,為此感到非??鄲蓝筢t(yī)。既往體健,家族中二系三代無精神病史。自幼性格內(nèi)向、膽小。關(guān)于此病特點的描述,正確的有()

A.常起病于少年或成年早期
B.起病年齡較廣場恐懼早
C.通常有誘發(fā)因素
D.病程一般比較長
E.男性較女性多見
F.起病較遲,受教育程度高,無其他精神障礙者預(yù)后相對較好


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2.多項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復(fù)無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診?;颊咦⒉话?,情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。該患者診斷為強迫癥的依據(jù)有()

A.以強迫癥狀為主要臨床相,表現(xiàn)強迫觀念、強迫行為
B.強迫癥狀妨礙工作,無法擺脫精神痛苦而主動求醫(yī)
C.有回避行為
D.存在強制性思維
E.無自知力
F.輔助檢查排除軀體疾病及其他精神障礙所伴發(fā)的強迫癥狀
G.癥狀存在持續(xù)2年
H.有家族精神疾病遺傳史

6.多項選擇題女性,27歲,會計。因"不斷思考問題,重復(fù)無意義動作并引起痛苦2年,自傷1天"主動請朋友陪診來精神科急診。患者坐立不安,情緒激越。雙手手背可見新鮮煙燙痕跡。你認(rèn)為目前適宜的治療措施是()

A.等家屬提供患者既往就診情況后再做處理
B.處方SSRIs類抗抑郁劑,囑患者1個月后來復(fù)診
C.處方TGAs類抗抑郁劑,由家屬在家督促服藥
D.處方苯二氮䓬類藥物,以肌肉或靜脈用藥為首選
E.建議暫時回家休息,擇日安排心理治療
F.建議住院治療,聯(lián)系家人,嚴(yán)防自傷