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多項選擇題患者，男性，65歲，1月前以"腦梗死"收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護士都是來害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家屬說話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該患者所患疾病與阿爾茨海默病癡呆的鑒別診斷應(yīng)考慮（）

A.起病緩急
B.病程特點
C.早期癥狀
D.心電圖
E.X線片
F.智能下降程度

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1.多項選擇題患者，男性，65歲，1月前以"腦梗死"收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護士都是來害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家屬說話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該患者主要的精神癥狀是（）

A.違拗癥狀
B.被害妄想
C.關(guān)系妄想
D.疑病妄想
E.嫉妒妄想
F.鐘情妄想

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2.多項選擇題患者，女性，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛是若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個月"而來醫(yī)院診治?；颊?年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動，打擾別人。2個月來，患者出現(xiàn)倦怠、步態(tài)不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。診斷時須考慮的因素是（）

A.病史和癥狀
B.生育史
C.精神、智力檢查
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.婚姻史
F.抽搐發(fā)作
G.輸血史

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3.單項選擇題患者，女性，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛是若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個月"而來醫(yī)院診治?；颊?年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動，打擾別人。2個月來，患者出現(xiàn)倦怠、步態(tài)不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。此患者目前處于疾病的中期，下列哪項描述提示疾病進入后期（）

A.明顯肌強直
B.定向障礙
C.學(xué)習(xí)新知識能力下降
D.失語
E.失認(rèn)
F.幻覺妄想

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4.多項選擇題患者，女性，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛是若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個月"而來醫(yī)院診治。患者1年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動，打擾別人。2個月來，患者出現(xiàn)倦怠、步態(tài)不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。患者出現(xiàn)的主要癥狀是（）

A.記憶障礙
B.言語障礙
C.智力障礙
D.人格改變
E.災(zāi)難反應(yīng)
F.夕陽綜合征
G.Capgras綜合征
H.Klfiver-Bucy綜合征

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5.多項選擇題患者，女性，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛是若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個月"而來醫(yī)院診治?；颊?年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動，打擾別人。2個月來，患者出現(xiàn)倦怠、步態(tài)不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。對此患者，可采取的治療措施是（）

A.對癥治療
B.外科治療
C.抗膽堿能藥
D.阿司匹林
E.甲磺酸去鐵胺
F.放射療法

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6.單項選擇題患兒，男性，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會走路。會叫爸媽。目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理。需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園？老師反映患兒什么都學(xué)不會，且手腳總動個不停，注意不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩服外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻粱低，通貫掌。精神狀況檢蠢，患兒在診室里手腳動個不停。只會從1數(shù)到3，不認(rèn)識顏色，會用積木搭4層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞．不時傻笑，晤談聞突發(fā)沖動，用頭撞墻。若此患兒做染色體篩查，你估計結(jié)果最可能是（）

A.47.XXY
B.45，X0
C.48.XXXY
D.49.XXXXY
E.47，XX，+21
F.47.XYY

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7.多項選擇題患兒，男性，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會走路。會叫爸媽。目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理。需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園？老師反映患兒什么都學(xué)不會，且手腳總動個不停，注意不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩服外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻粱低，通貫掌。精神狀況檢蠢，患兒在診室里手腳動個不停。只會從1數(shù)到3，不認(rèn)識顏色，會用積木搭4層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞．不時傻笑，晤談聞突發(fā)沖動，用頭撞墻。若利培酮用至3mg／d治療3周，患兒沖動自傷行為消失，但出現(xiàn)四肢肌張力高、面部表情呆板，可考慮（）

A.藥物加量
B.藥物停用
C.加用鹽酸苯海索
D.加用普萘洛爾
E.繼續(xù)觀察
F.適當(dāng)減少利培酮劑量，如2mg／d

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8.單項選擇題患兒，男性，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會走路。會叫爸媽。目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理。需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園？老師反映患兒什么都學(xué)不會，且手腳總動個不停，注意不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩服外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻粱低，通貫掌。精神狀況檢蠢，患兒在診室里手腳動個不停。只會從1數(shù)到3，不認(rèn)識顏色，會用積木搭4層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞．不時傻笑，晤談聞突發(fā)沖動，用頭撞墻。若具體分型，你認(rèn)為此患兒的診斷最可能是以下哪項（）

A.苯丙酮尿癥
B.Down綜合征
C.脆性X綜合征
D.Turner綜合征
E.地方性克汀病
F.Klinefelter綜合征

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9.多項選擇題患兒，男性，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會走路。會叫爸媽。目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理。需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園？老師反映患兒什么都學(xué)不會，且手腳總動個不停，注意不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩服外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻粱低，通貫掌。精神狀況檢蠢，患兒在診室里手腳動個不停。只會從1數(shù)到3，不認(rèn)識顏色，會用積木搭4層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞．不時傻笑，晤談聞突發(fā)沖動，用頭撞墻。此患兒需要考慮以下哪些診斷（）

A.兒童孤獨痘
B.脆性X染色體綜合征
C.兒童腦器質(zhì)性精神障礙
D.Turner綜合征
E.苯丙酮尿癥
F.精神分裂痖
G.Down綜合征
H.Asperger合征

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10.多項選擇題患兒，男性，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會走路。會叫爸媽。目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理。需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園？老師反映患兒什么都學(xué)不會，且手腳總動個不停，注意不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩服外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻粱低，通貫掌。精神狀況檢蠢，患兒在診室里手腳動個不停。只會從1數(shù)到3，不認(rèn)識顏色，會用積木搭4層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞．不時傻笑，晤談聞突發(fā)沖動，用頭撞墻。此患兒主要的治療方法包括哪些（）

A.教育訓(xùn)練
B.心理治療
C.行為治療
D.調(diào)整飲食
E.抗癲癇藥物治療
F.藥物治療

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