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多項選擇題女性，24歲，農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼，胡言亂語，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500元，當(dāng)晚徹夜不眠，反復(fù)想自己做事考慮不周。情緒激動，煩躁不安，做事不能集中注意，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解。2天來病情加重，哭笑無常在地上打滾，躁動不安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。尚需作哪些檢查有助于確診（）

A.體重指數(shù)
B.血清T₃、T₄和TSH水平
C.基礎(chǔ)代謝率測定
D.躁狂量表
E.PANSS
F.甲狀腺¹³¹Ⅰ攝取率
G.BPRS
H.甲狀腺超聲檢查

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1.單項選擇題女性，24歲，農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼，胡言亂語，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500元，當(dāng)晚徹夜不眠，反復(fù)想自己做事考慮不周。情緒激動，煩躁不安，做事不能集中注意，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解。2天來病情加重，哭笑無常在地上打滾，躁動不安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示T₃、T₄水平明顯高于正常，TSH水平低于正常。甲狀腺¹³¹Ⅰ攝取率高于正常?；颊咴\斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙"，最關(guān)鍵的治療環(huán)節(jié)是（選一項）（）

A.給予支持營養(yǎng)
B.給予補(bǔ)充出汗丟失的"鉀"
C.見尿補(bǔ)鉀
D.給予抗精神病藥物控制興奮
E.治療甲狀腺功能亢進(jìn)
F.補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素
G.注意復(fù)查血常規(guī)、肝功能

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2.多項選擇題女性，24歲，農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼，胡言亂語，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500元，當(dāng)晚徹夜不眠，反復(fù)想自己做事考慮不周。情緒激動，煩躁不安，做事不能集中注意，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解。2天來病情加重，哭笑無常在地上打滾，躁動不安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。為明確診斷，尚需進(jìn)一步收集哪些病史或檢查資料（）

A.病前性格特點(diǎn)
B.既往有無感染、中毒及類似發(fā)作史
C.體格檢查
D.MMPI
E.精神狀況檢查
F.SCL，90
G.MMSE

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3.多項選擇題男性，15歲，未婚，學(xué)生。2小時前騎車摔傷頭部后昏迷，約10分鐘后自行蘇醒。醒后訴頭痛，頭暈，惡心嘔吐，反應(yīng)遲鈍，記不清摔傷后的情況，發(fā)作性的哭鬧，易激惹，罵人。夜眠差，恐懼感，不讓母親離開身邊，協(xié)助送來急診。既往體健，無過敏史，病前性格內(nèi)向、做事認(rèn)真、為人隨和，依賴性強(qiáng)，無精神病家族史。針對該病你認(rèn)為合理的治療方案是（）

A.充分休息
B.使用保護(hù)大腦功能的藥物
C.可使用小劑量氟哌啶醇
D.暗示治療
E.使用氯氮平
F.使用氯丙嗪
G.靜注甘露醇

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4.單項選擇題男性，15歲，未婚，學(xué)生。2小時前騎車摔傷頭部后昏迷，約10分鐘后自行蘇醒。醒后訴頭痛，頭暈，惡心嘔吐，反應(yīng)遲鈍，記不清摔傷后的情況，發(fā)作性的哭鬧，易激惹，罵人。夜眠差，恐懼感，不讓母親離開身邊，協(xié)助送來急診。既往體健，無過敏史，病前性格內(nèi)向、做事認(rèn)真、為人隨和，依賴性強(qiáng)，無精神病家族史。頭顱EEG、CT、MRI正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。你認(rèn)為最可能的診斷為（）

A.癔癥
B.躁狂發(fā)作
C.應(yīng)激障礙
D.腦外傷所致精神障礙
E.分裂樣精神病
F.外傷所致昏迷

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5.單項選擇題男性，15歲，未婚，學(xué)生。2小時前騎車摔傷頭部后昏迷，約10分鐘后自行蘇醒。醒后訴頭痛，頭暈，惡心嘔吐，反應(yīng)遲鈍，記不清摔傷后的情況，發(fā)作性的哭鬧，易激惹，罵人。夜眠差，恐懼感，不讓母親離開身邊，協(xié)助送來急診。既往體健，無過敏史，病前性格內(nèi)向、做事認(rèn)真、為人隨和，依賴性強(qiáng)，無精神病家族史。為明確患者的診斷，必須立即做的檢查有（）

A.頭顱CT或MRI檢查
B.血常規(guī)
C.血生化檢查
D.肝、膽、脾超聲檢查
E.腦電圖
F.心電圖
G.電解質(zhì)

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6.單項選擇題患者，男性，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動、記憶力喪失、不認(rèn)識家人3個月來院就診，患者自訴頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示；a波減少，出現(xiàn)θ波和δ波。腦脊液常規(guī)：無色、透明，12～24小時內(nèi)不凝固。頭顱CT見腦萎縮，腦池寬、腦回小。目前對于該患者最有效的治療措施為（）

A.抗精神病治療
B.心理治療
C.支持對癥治療
D.抗感染治療
E.飲食治療
F.運(yùn)動療法

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7.單項選擇題患者，男性，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動、記憶力喪失、不認(rèn)識家人3個月來院就診，患者自訴頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示；a波減少，出現(xiàn)θ波和δ波。腦脊液常規(guī)：無色、透明，12～24小時內(nèi)不凝固。頭顱CT見腦萎縮，腦池寬、腦回小。本病的預(yù)后特征為（）

A.預(yù)后不良，多在發(fā)病后3～12個月死亡，絕大多數(shù)2年內(nèi)死亡
B.預(yù)后不良，常因營養(yǎng)不良、肺炎等并發(fā)癥或衰竭死亡
C.如能及時治療，多數(shù)患者可得緩解，或在相當(dāng)長時期內(nèi)癡呆進(jìn)展不明顯
D.合理用藥可延緩病程
E.病程持續(xù)，多由于并發(fā)感染而死亡
F.有效緩解癥狀，部分患者可達(dá)臨床痊愈

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8.多項選擇題患者，男性，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動、記憶力喪失、不認(rèn)識家人3個月來院就診，患者自訴頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示；a波減少，出現(xiàn)θ波和δ波。腦脊液常規(guī)：無色、透明，12～24小時內(nèi)不凝固。頭顱CT見腦萎縮，腦池寬、腦回小。臨床上該病常需與哪些疾病相鑒別（）

A.阿爾茨海默病
B.匹克病
C.亨廷頓舞蹈病
D.帕金森病癡呆
E.腦血管性癡呆
F.病毒性腦炎
G.急性一氧化碳中毒

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9.多項選擇題患者，男性，65歲，1月前以"腦梗死"收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士都是來害他的?？吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。隨著病情進(jìn)展，該患者出現(xiàn)了智力下降，對患者的治療原則為（）

A.改善腦血流
B.促進(jìn)大腦代謝
C.加強(qiáng)功能訓(xùn)練
D.小劑量抗精神病藥物長期維持
E.治療合并的軀體疾病
F.預(yù)防腦梗死進(jìn)一步惡化

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10.單項選擇題患者，男性，65歲，1月前以"腦梗死"收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士都是來害他的?？吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該疾病潛伏期較長，早期一般不易發(fā)現(xiàn)，其中可能的癥狀為腦衰弱綜合征，該綜合征的典型癥狀是（）

A.認(rèn)知障礙
B.情感障礙
C.思維障礙
D.意識障礙
E.智能障礙
F.行為異常

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