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多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、記憶力喪失、不認(rèn)識(shí)家人3個(gè)月來院就診，患者自訴頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示；a波減少，出現(xiàn)θ波和δ波。腦脊液常規(guī)：無色、透明，12～24小時(shí)內(nèi)不凝固。頭顱CT見腦萎縮，腦池寬、腦回小。臨床上該病常需與哪些疾病相鑒別（）

A.阿爾茨海默病
B.匹克病
C.亨廷頓舞蹈病
D.帕金森病癡呆
E.腦血管性癡呆
F.病毒性腦炎
G.急性一氧化碳中毒

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，1月前以"腦梗死"收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士都是來害他的?？吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。隨著病情進(jìn)展，該患者出現(xiàn)了智力下降，對(duì)患者的治療原則為（）

A.改善腦血流
B.促進(jìn)大腦代謝
C.加強(qiáng)功能訓(xùn)練
D.小劑量抗精神病藥物長期維持
E.治療合并的軀體疾病
F.預(yù)防腦梗死進(jìn)一步惡化

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，1月前以"腦梗死"收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士都是來害他的?？吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該疾病潛伏期較長，早期一般不易發(fā)現(xiàn)，其中可能的癥狀為腦衰弱綜合征，該綜合征的典型癥狀是（）

A.認(rèn)知障礙
B.情感障礙
C.思維障礙
D.意識(shí)障礙
E.智能障礙
F.行為異常

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，1月前以"腦梗死"收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士都是來害他的?？吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該患者所患疾病與阿爾茨海默病癡呆的鑒別診斷應(yīng)考慮（）

A.起病緩急
B.病程特點(diǎn)
C.早期癥狀
D.心電圖
E.X線片
F.智能下降程度

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，1月前以"腦梗死"收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士都是來害他的?？吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。該患者主要的精神癥狀是（）

A.違拗癥狀
B.被害妄想
C.關(guān)系妄想
D.疑病妄想
E.嫉妒妄想
F.鐘情妄想

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5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛是若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個(gè)月"而來醫(yī)院診治?；颊?年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2個(gè)月來，患者出現(xiàn)倦怠、步態(tài)不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。診斷時(shí)須考慮的因素是（）

A.病史和癥狀
B.生育史
C.精神、智力檢查
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.婚姻史
F.抽搐發(fā)作
G.輸血史

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛是若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個(gè)月"而來醫(yī)院診治?；颊?年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2個(gè)月來，患者出現(xiàn)倦怠、步態(tài)不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。此患者目前處于疾病的中期，下列哪項(xiàng)描述提示疾病進(jìn)入后期（）

A.明顯肌強(qiáng)直
B.定向障礙
C.學(xué)習(xí)新知識(shí)能力下降
D.失語
E.失認(rèn)
F.幻覺妄想

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7.多項(xiàng)選擇題患者，女性，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛是若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個(gè)月"而來醫(yī)院診治。患者1年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2個(gè)月來，患者出現(xiàn)倦怠、步態(tài)不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的?；颊叱霈F(xiàn)的主要癥狀是（）

A.記憶障礙
B.言語障礙
C.智力障礙
D.人格改變
E.災(zāi)難反應(yīng)
F.夕陽綜合征
G.Capgras綜合征
H.Klfiver-Bucy綜合征

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8.多項(xiàng)選擇題患者，女性，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛是若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個(gè)月"而來醫(yī)院診治?；颊?年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。2個(gè)月來，患者出現(xiàn)倦怠、步態(tài)不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識(shí)自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。對(duì)此患者，可采取的治療措施是（）

A.對(duì)癥治療
B.外科治療
C.抗膽堿能藥
D.阿司匹林
E.甲磺酸去鐵胺
F.放射療法

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會(huì)走路。會(huì)叫爸媽。目前只會(huì)講簡單的句子，基本上僅用于表達(dá)要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會(huì)進(jìn)行簡單的交流，不會(huì)和其他小朋友玩，不會(huì)玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理。需要家人協(xié)助。勉強(qiáng)呆在幼兒園？老師反映患兒什么都學(xué)不會(huì)，且手腳總動(dòng)個(gè)不停，注意不集中，上課時(shí)滿地跑，有時(shí)用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩服外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻粱低，通貫掌。精神狀況檢蠢，患兒在診室里手腳動(dòng)個(gè)不停。只會(huì)從1數(shù)到3，不認(rèn)識(shí)顏色，會(huì)用積木搭4層塔，對(duì)部分指令不理解，會(huì)講簡單的詞．不時(shí)傻笑，晤談聞突發(fā)沖動(dòng)，用頭撞墻。若此患兒做染色體篩查，你估計(jì)結(jié)果最可能是（）

A.47.XXY
B.45，X0
C.48.XXXY
D.49.XXXXY
E.47，XX，+21
F.47.XYY

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10.多項(xiàng)選擇題患兒，男性，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會(huì)走路。會(huì)叫爸媽。目前只會(huì)講簡單的句子，基本上僅用于表達(dá)要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會(huì)進(jìn)行簡單的交流，不會(huì)和其他小朋友玩，不會(huì)玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理。需要家人協(xié)助。勉強(qiáng)呆在幼兒園？老師反映患兒什么都學(xué)不會(huì)，且手腳總動(dòng)個(gè)不停，注意不集中，上課時(shí)滿地跑，有時(shí)用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩服外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻粱低，通貫掌。精神狀況檢蠢，患兒在診室里手腳動(dòng)個(gè)不停。只會(huì)從1數(shù)到3，不認(rèn)識(shí)顏色，會(huì)用積木搭4層塔，對(duì)部分指令不理解，會(huì)講簡單的詞．不時(shí)傻笑，晤談聞突發(fā)沖動(dòng)，用頭撞墻。若利培酮用至3mg／d治療3周，患兒沖動(dòng)自傷行為消失，但出現(xiàn)四肢肌張力高、面部表情呆板，可考慮（）

A.藥物加量
B.藥物停用
C.加用鹽酸苯海索
D.加用普萘洛爾
E.繼續(xù)觀察
F.適當(dāng)減少利培酮?jiǎng)┝?，?mg／d

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