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單項選擇題患者，女性，32歲，公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，自覺工作能力不如以前。近3個月以來，常莫名其妙地感到緊張，擔心。擔心孩子會出事，擔心自己會得病，擔心不好的事情會發(fā)生，因而時刻提心吊膽。近半個月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史，余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，雙上肢細微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。此患者目前處于以下何種狀態(tài)（）

A.驚恐發(fā)作
B.慢性應激狀態(tài)
C.精神病狀態(tài)
D.焦慮狀態(tài)
E.抑郁狀態(tài)

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1.單項選擇題患者，女性，32歲，公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，自覺工作能力不如以前。近3個月以來，常莫名其妙地感到緊張，擔心。擔心孩子會出事，擔心自己會得病，擔心不好的事情會發(fā)生，因而時刻提心吊膽。近半個月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史，余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，雙上肢細微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。如果上述檢查結(jié)果屬正常范圍，此患者目前的處理以下哪項為最佳（）

A.氯米帕明+普萘洛爾+心理治療
B.米帕明+普萘洛爾+心理治療
C.帕羅西汀+阿普唑侖+心理治療
D.氟西汀+谷維素+心理治療
E.氯氮平+谷維素+心理治療

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2.單項選擇題男性，大學生，22歲。頻發(fā)惡心嘔吐，回避社交6個月就診。精神科檢查發(fā)現(xiàn)，患者因擔心與人交往時會出現(xiàn)惡心、嘔吐，從而心煩緊張，不敢與異性交往，不敢去公共場所。首先最需考慮的檢查項目是（）

A.頭部CT
B.心電圖
C.腦電圖
D.腹部X片
E.胃鏡

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3.單項選擇題男性，大學生，22歲。頻發(fā)惡心嘔吐，回避社交6個月就診。精神科檢查發(fā)現(xiàn)，患者因擔心與人交往時會出現(xiàn)惡心、嘔吐，從而心煩緊張，不敢與異性交往，不敢去公共場所。如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。首選考慮以下何種診斷（）

A.心因性反應
B.廣泛性焦慮癥
C.恐懼癥
D.抑郁癥
E.驚恐發(fā)作

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4.單項選擇題二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復正常。住院前半個月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此時患者最合適的治療方案為（）

A.加用丙戊酸鈉
B.加用阿米替林
C.加用帕羅西汀
D.阿米替林和丙戊酸鈉
E.帕羅西汀和丙戊酸鈉

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5.單項選擇題二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復正常。住院前半個月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此患者最合適的治療方案（）

A.心境穩(wěn)定劑
B.心境穩(wěn)定劑和第二代抗精神病藥
C.第二代抗精神病藥
D.心境穩(wěn)定劑和第一代抗精神病藥
E.第一代抗精神病藥

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6.單項選擇題二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復正常。住院前半個月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司?；颊呓?jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后，興奮癥狀漸控制，在住院后20天出現(xiàn)了少語心情不好，少語少動。此時最可能的診斷為（）

A.復發(fā)性抑郁癥
B.雙相障礙抑郁發(fā)作
C.雙相障礙快速循環(huán)型
D.雙相障礙躁狂發(fā)作
E.環(huán)性心境障礙

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7.單項選擇題二十歲的女性患者，反復出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月?；颊咭恢眻猿止ぷ?。該患者最合適的治療（）

A.心境穩(wěn)定劑
B.心理治療
C.心境穩(wěn)定劑和心理治療
D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥
E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥

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8.單項選擇題二十歲的女性患者，反復出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月。患者一直堅持工作。對患者現(xiàn)有癥狀的描述下列哪項正確（）

A.有輕躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
B.有躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作
C.有躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
D.只有輕躁狂發(fā)作，無輕性抑郁或中度抑郁發(fā)作
E.有輕躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作

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9.單項選擇題患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者無下列哪個癥狀（）

A.情緒低落
B.牽連觀念
C.評論性幻聽
D.真性幻聽
E.被害妄想

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10.單項選擇題患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)?；颊卟话残淖≡?，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔破，用碎片割腕，此時最佳的治療措施是（）

A.加大抗抑郁藥劑量
B.加大抗精神病藥劑量
C.加大碳酸鋰劑量
D.加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量
E.電抽搐治療

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