單項選擇題患者男性,28歲,工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后,突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適,訴感到"有一股氣從胸部往上沖,經(jīng)過頸部直達頭頂?shù)母杏X",為此感到緊張不安、夜間失眠。患者經(jīng)體格檢查以及所有必須的輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常,患者不放心,回家反復(fù)查閱醫(yī)學(xué)書籍,并多次前往各家醫(yī)院檢查就診。攜多家醫(yī)院的相關(guān)檢查報告單,反復(fù)詢問多個醫(yī)生,仍然不放心,認為醫(yī)生未將其病查出來。為此情緒不佳,社交與興趣愛好明顯下降,食欲有所減退。考慮患者可能的診斷為()
A.焦慮癥
B.強迫癥
C.抑郁癥
D.疑病癥
E.恐懼癥
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1.單項選擇題患者男性,45歲,已婚,個體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常,未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。近1個月來因生意不景氣,東奔西走很是勞累,感癥狀明顯加重,頭昏乏力,頭腦有些不清晰,訴有時算賬不清,睡眠更差。此時最需要做的檢查是()
A.測體溫
B.測血壓
C.腦電圖
D.頭部CT
E.腦脊液
2.單項選擇題患者男性,45歲,已婚,個體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常,未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。目前的治療不包括()
A.適當休息
B.軀體治療
C.米氮平
D.氯氮平
E.阿普唑侖
3.單項選擇題患者男性,45歲,已婚,個體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常,未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感?;颊叩脑\斷可考慮為()
A.焦慮癥
B.恐懼癥
C.神經(jīng)衰弱
D.抑郁癥
E.疑病癥
4.單項選擇題患者,男性,19歲,學(xué)生。某日去郵局領(lǐng)取匯款300元,柜臺上放著三張一百元,一目了然,患者接過后便放進衣袋。一出郵局,覺此舉過于疏忽,唯恐剛才數(shù)錯了,便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念,是否衣袋里原來就有一張一百元的鈔票呢?明知自己并沒有弄錯,但仍無法控制,為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不堪。從此出現(xiàn)做事反復(fù)思考,猶豫不決,自知不必要的事仍反復(fù)想,自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀。這種思維會繼發(fā)下列何種行為()
A.強迫性儀式動作
B.強迫計數(shù)
C.強迫檢查
D.強迫緩慢
E.強迫詢問
5.單項選擇題患者,男性,19歲,學(xué)生。某日去郵局領(lǐng)取匯款300元,柜臺上放著三張一百元,一目了然,患者接過后便放進衣袋。一出郵局,覺此舉過于疏忽,唯恐剛才數(shù)錯了,便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念,是否衣袋里原來就有一張一百元的鈔票呢?明知自己并沒有弄錯,但仍無法控制,為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不堪。從此出現(xiàn)做事反復(fù)思考,猶豫不決,自知不必要的事仍反復(fù)想,自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀。該患者首選的治療方法是()
A.氯米帕明+心理治療
B.米帕明+心理治療
C.氯氮平+心理治療
D.利培酮+心理治療
E.阿普唑侖+心理治療
6.單項選擇題患者,男性,19歲,學(xué)生。某日去郵局領(lǐng)取匯款300元,柜臺上放著三張一百元,一目了然,患者接過后便放進衣袋。一出郵局,覺此舉過于疏忽,唯恐剛才數(shù)錯了,便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念,是否衣袋里原來就有一張一百元的鈔票呢?明知自己并沒有弄錯,但仍無法控制,為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不堪。從此出現(xiàn)做事反復(fù)思考,猶豫不決,自知不必要的事仍反復(fù)想,自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀。此患者最可能的臨床診斷是()
A.焦慮癥
B.恐懼癥
C.強迫癥
D.分離性遺忘
E.神經(jīng)衰弱
7.單項選擇題患者,男性,19歲,學(xué)生。某日去郵局領(lǐng)取匯款300元,柜臺上放著三張一百元,一目了然,患者接過后便放進衣袋。一出郵局,覺此舉過于疏忽,唯恐剛才數(shù)錯了,便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念,是否衣袋里原來就有一張一百元的鈔票呢?明知自己并沒有弄錯,但仍無法控制,為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不堪。從此出現(xiàn)做事反復(fù)思考,猶豫不決,自知不必要的事仍反復(fù)想,自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀?;颊叩倪@種思維屬于()
A.強制性思維
B.強迫性窮思竭慮
C.強迫聯(lián)想
D.強迫懷疑
E.強迫回憶
8.單項選擇題患者,女性,29歲,教師。近1個月來,經(jīng)常無明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸,呼吸困難,患者極度恐懼,大汗,每次持續(xù)約10余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔心病情隨時會發(fā)作而提心吊膽。該患者首先需要做的輔助檢查是()
A.腦電圖檢查
B.心電圖檢查
C.肌電圖
D.腦脊液檢查
E.頭部CT檢查
9.單項選擇題患者,女性,29歲,教師。近1個月來,經(jīng)常無明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸,呼吸困難,患者極度恐懼,大汗,每次持續(xù)約10余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔心病情隨時會發(fā)作而提心吊膽。該患者最需要做的心理測評是()
A.MMPI
B.生活事件量表
C.HAMD
D.HAMA
E.YBOCS
10.單項選擇題患者,女性,29歲,教師。近1個月來,經(jīng)常無明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸,呼吸困難,患者極度恐懼,大汗,每次持續(xù)約10余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔心病情隨時會發(fā)作而提心吊膽。該患者可選擇適宜的心理治療是()
A.認知行為治療
B.誘導(dǎo)治療
C.沖擊療法
D.暗示治療
E.厭惡療法
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下列哪些屬于心境障礙的發(fā)病危險因素()
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