單項(xiàng)選擇題三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認(rèn)為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué),通宵看書,說要把失去的時間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。病人住院1周后,又出現(xiàn)臥床少動,少語,不與人交往,與醫(yī)生說她有罪,她曾經(jīng)拿了別人的東西未送還,覺得病房里大多數(shù)人都瞧不起她,覺得警察遲早會把她抓走。此時,你應(yīng)做何處理()

A.加用抗抑郁藥
B.加大心理治療的力度
C.加大抗精神病藥物的劑量
D.將碳酸鋰劑量加大到治療量,合并少量抗精神病藥物治療,繼續(xù)觀察
E.換用卡馬西平治療


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4.多項(xiàng)選擇題五二歲的男性雙相情感障礙病人,1976年首次發(fā)病。本次因情緒興奮,易激惹,話多,活動增多等一周第六次住院。入院后給予碳酸鋰(最高量1.25g/天)合并氯氮平300mg/天治療3個月,痊愈。住院期間未見明顯不良反應(yīng)。出院醫(yī)囑哪些不對()

A.使用住院時藥物劑量維持一段時間后,根據(jù)病情可減少藥量,最好先減量或停用氯氮平
B.暫時不應(yīng)減少藥物劑量,最好用住院時藥物劑量長期維持
C.出院后即應(yīng)減少藥量,以防止副作用的發(fā)生
D.藥物維持期不應(yīng)少于半年,以防復(fù)發(fā)
E.建議病人堅持服藥,定期門診復(fù)查