單項選擇題患者男,7歲,間斷右髖部疼痛3個月,伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞,形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。該腫瘤預后不良的危險因素不包括()。
A.腫瘤位于骨盆
B.男性患者
C.腫瘤直徑>8cm
D.腫瘤體積>100ml
E.存在肺或骨轉移
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1.單項選擇題患者男,7歲,間斷右髖部疼痛3個月,伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞,形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。為進行分期,除肺部CT外必須進行的檢查是()。
A.MRI
B.骨掃描
C.基因檢查
D.血管造影
E.生化檢查
2.單項選擇題患者男,7歲,間斷右髖部疼痛3個月,伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞,形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。與此診斷最可能混淆的疾病是()。
A.骨肉瘤
B.間葉性軟骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨巨細胞瘤
E.內(nèi)生軟骨瘤
3.單項選擇題患者男,13歲,訴右大腿近端疼痛,夜間明顯,口服吲哚美辛癥狀可緩解。X線片示右股骨中上段皮質(zhì)呈梭形致密肥厚,未見明顯骨膜反應。該患者目前的治療應選擇()。
A.密切觀察,必要時手術治療
B.即行根治性手術切除
C.即行手術配合放療
D.即行化療后行手術治療
E.即行化療+手術+放療
4.單項選擇題患者男,13歲,訴右大腿近端疼痛,夜間明顯,口服吲哚美辛癥狀可緩解。X線片示右股骨中上段皮質(zhì)呈梭形致密肥厚,未見明顯骨膜反應。為明確診斷最有效的實驗室檢查是()。
A.超聲檢查
B.CT骨窗位薄層掃描
C.常規(guī)CT掃描+增強
D.DSA檢查
E.放射性核素骨掃描
5.單項選擇題
患者男,11歲,術前診斷股骨遠端的ⅡB期骨肉瘤。
術后病理回報:切除邊緣可見腫瘤細胞,則其手術邊界屬于()。
A.囊內(nèi)手術
B.邊緣手術
C.廣泛手術
D.根治手術
E.污染的根治性手術
6.單項選擇題
患者男,11歲,術前診斷股骨遠端的ⅡB期骨肉瘤。
手術時于反應區(qū)外下正常組織內(nèi)行腫瘤節(jié)段截除,人工關節(jié)置換術,其手術邊界屬于()。
A.囊內(nèi)手術
B.邊緣手術
C.廣泛手術
D.根治手術
E.污染的根治性手術
7.單項選擇題
患者男,11歲,術前診斷股骨遠端的ⅡB期骨肉瘤。
下一步治療措施是()。
A.定期復查,觀察變化
B.局部放療
C.再次手術,至少達到廣泛邊界
D.待傷口愈合后行化療
E.行截肢術
8.單項選擇題患者男,15歲,左膝腫脹2個月,夜間重。查體:左膝內(nèi)上腫脹,靜脈怒張,重物硬而固定,壓痛(+),X線片見局部溶骨破壞,針狀骨膜反應。可行的確診方法是()。
A.術中冷凍
B.針刺活檢
C.小切口活檢
D.放射性核素掃描
E.CT掃描
9.單項選擇題患者男,15歲,左膝腫脹2個月,夜間重。查體:左膝內(nèi)上腫脹,靜脈怒張,重物硬而固定,壓痛(+),X線片見局部溶骨破壞,針狀骨膜反應??赡艿脑\斷是()。
A.骨結核
B.骨肉瘤
C.骨巨細胞瘤
D.Ewing肉瘤
E.軟骨肉瘤
10.單項選擇題患者男,15歲,左膝腫脹2個月,夜間重。查體:左膝內(nèi)上腫脹,靜脈怒張,重物硬而固定,壓痛(+),X線片見局部溶骨破壞,針狀骨膜反應。為明確周圍軟組織及血管情況,最好的檢查是()。
A.X線片
B.CT掃描
C.磁共振成像
D.放射性核素掃描
E.軟組織超聲