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單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸、手抖就診，既往結(jié)核病史（-）。提示：查體消瘦，皮膚無色素沉著，BP：78／50mmHg，血糖：3．0mmol／L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）提問：本例最可能的診斷是（）

A.Addison病
B.特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸、手抖就診，既往結(jié)核病史（-）。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，下述哪種檢查最有意義（）

A.測(cè)血漿腎素、醛固酮
B.測(cè)24小時(shí)尿17-羥類固醇
C.測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇
D.測(cè)24小時(shí)尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，35歲，女性，6年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80／50mmHg，提示：檢查血糖4．0mmol／L（正常3．68～6．12mmol／L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示子宮體積小。提問：最可能的臨床診斷是（）

A.Addison病
B.卵巢功能早衰
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.席漢病
E.黏液性水腫

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3.不定項(xiàng)選擇患者，35歲，女性，6年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80／50mmHg，當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)病人具有危險(xiǎn)性（）

A.TSH興奮試驗(yàn)
B.TRH興奮試驗(yàn)
C.LRH興奮試驗(yàn)
D.CRH興奮試驗(yàn)
E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，35歲，女性，6年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80／50mmHg，為糾正病人腺體功能減退，下述哪種治療最為理想（）

A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.應(yīng)用促激素釋放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)

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5.多項(xiàng)選擇題患者，35歲，女性，6年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80／50mmHg，為明確診斷需做哪些檢查（）

A.血皮質(zhì)醇、雌二醇
B.FSH、LH
C.血糖
D.B超
E.TSH

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