單項選擇題女性,70歲,既往肺心病病史20年,此次患大葉性肺炎;咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難;昨天出現(xiàn)煩躁不安,接著神志恍惚,送至醫(yī)院求診。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細濕啰音,體溫37.6℃,脈搏115次/分,血壓140/85mmHg,雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便潛血陽性。如診斷明確后,予以積極治療,病人病情好轉(zhuǎn),水腫減輕,但出現(xiàn)手足搐搦現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了()。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.神經(jīng)癥狀


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3.單項選擇題一老慢支、肺心病患者急診入住ICU,查血氣示pH7.121,PCO298mmHg,PO250mmHg,BE+12mmol/L,SB30mmol/L。首先必需采取的措施是()。

A.輸注碳酸氫鈉溶液
B.聯(lián)合使用廣譜抗生素
C.機械通氣排出CO2
D.高濃度面罩吸氧
E.吸入氣道擴張劑

6.單項選擇題一車禍患者,男性,30歲,右股部腫脹明顯,有大片淤斑;心電監(jiān)測顯示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增寬?;颊咴V疼痛無力??刹扇〉暮侠泶胧椋ǎ?。

A.停用含鉀液體,改用不含鉀液體,同時急查血清電解質(zhì)及血氣
B.繼續(xù)觀察
C.繼續(xù)輸注含鉀液體
D.輸注血制品
E.予阿片類藥物鎮(zhèn)痛

8.單項選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診,體檢脫水嚴重,神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血漿滲透壓340mmol/L??刹扇∠铝写胧?,除外()。

A.轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療
B.輸注5%葡萄糖溶液
C.鼻飼礦泉水
D.快速緩解高滲狀態(tài),爭取在4~6h內(nèi)將血漿滲透壓降至280mmol/L左右
E.治療原發(fā)病