單項選擇題急腹癥的診斷中,下列哪項是錯誤的()

A.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔,腹部透視膈下可無游離性氣體
B.在病人所指疼痛的部位有局限性壓痛時,基本上是該部位內(nèi)臟的疾病
C.讓病人咳嗽時感覺上腹疼痛不一定意味著是上腹部炎癥性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的診斷


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1.單項選擇題患者來院急診時,對于腹痛必須考慮的問題中那項除外()

A.患者所指的腹痛部位有局限性壓痛時,基本上是該部位的內(nèi)臟疾患
B.雖然讓患者做充分的深呼吸,但腹部卻絲毫不隨呼吸而起伏運動時,多是彌漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎時腹肌緊張可不明顯,至少不足腹肌板樣強直
D.讓患者咳嗽而感覺上腹部疼痛時,均可認為是上腹部的炎癥性病變
E.急性闌尾炎的早期癥狀中可訴中上腹或劍突下疼痛

2.單項選擇題男性,32歲,飯后2小時出現(xiàn)腹痛,并進行性加重,向雙側(cè)腰部放射,伴惡心、嘔吐。查體:神志清,T:38、2℃血壓10/5kpa,脈搏100次/分,律齊。患者的病程演變還可能出現(xiàn)的體征可除外()

A.鞏膜輕度黃染
B.出現(xiàn)病理性反射
C.季肋部皮膚出現(xiàn)灰紫斑,臍周皮膚青紫
D.上腹部明顯壓痛,肌緊張及反跳痛
E.偶可出現(xiàn)手足抽搐

4.單項選擇題女性,35歲,腹痛5小時來診,經(jīng)檢查診斷為外科急腹癥,下列那項決定是正確的()

A.粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療
B.消化道穿孔不是部腹探查的絕對指征
C.先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥,均須手術(shù)治療
D.疑為絞窄性腸梗阻時不可手術(shù)治療,必須診斷明確后才可手術(shù)
E.急性胰腺炎是否手術(shù)治療要根據(jù)血淀粉酶的測定結(jié)果而定

6.單項選擇題女性,55歲,右上腹隱痛半年,加重3在,既往有慢性腹瀉史。查體:39.6℃,肝腫大,觸痛明顯。白細胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為()

A.原發(fā)性肝癌
B.慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作
C.細菌性肝膿腫
D.急性化膿性膽管炎
E.急性膽管炎,伴肝內(nèi)膿腫形成

10.單項選擇題男性,40歲,因上消化道出血而急診入院。體檢:面色蒼白,煩躁,血壓10/8kpa,心率110次/分,在準備手術(shù)前最主要的治療措施是()

A.頭低位和吸氧
B.積極開放靜脈,補充血容量
C.去甲腎腺素胃管點滴
D.應(yīng)用升壓藥物靜脈點滴
E.冰鹽水洗胃