單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1．5%的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至3%，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。正確的處理方法為（）。

A.給予β-受體阻滯藥以降低心率
B.給予血管擴(kuò)張藥以降低血壓
C.加深麻醉以降低血壓和心率
D.增加分鐘通氣量
E.不需要處理，等待手術(shù)后自然恢復(fù)

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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1．5%的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至3%，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)（）。
A.放置鼻胃管
B.快速輸液
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1．5%的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至3%，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。本病例確定二氧化碳蓄積的最簡(jiǎn)便有效的方法為（）。
A.觀察鈉石灰的顏色
B.病人的臨床表現(xiàn)
C.測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.測(cè)定分鐘通氣量
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性，38歲，70kg。糖尿病3年，因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補(bǔ)術(shù)。因飲食療法不能控制血糖，一直服用帕吉林（優(yōu)降靈）。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng)天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。術(shù)中復(fù)查血糖為7．0mmol/L，未做其他處理，手術(shù)順科。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢，送回病房。術(shù)后4小時(shí)，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動(dòng)，遂即昏迷不醒。應(yīng)采取下列哪種治療方案（）。
A.立即給予5%葡萄糖鹽水500ml靜滴
B.立即給予5%葡萄糖鹽水1000ml靜滴
C.立即給予胰島素10U靜滴
D.立即給予3%氯化鈉溶液150ml
E.立即靜推25%葡萄糖溶液100ml
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性，38歲，70kg。糖尿病3年，因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補(bǔ)術(shù)。因飲食療法不能控制血糖，一直服用帕吉林（優(yōu)降靈）。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng)天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。術(shù)中復(fù)查血糖為7．0mmol/L，未做其他處理，手術(shù)順科。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢，送回病房。術(shù)后4小時(shí)，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動(dòng)，遂即昏迷不醒。如患者經(jīng)處理后清醒，但在術(shù)后治療中出現(xiàn)血糖為15．3mmol/L，應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)治療方案（）。
A.應(yīng)靜點(diǎn)普通胰島素5～10U，30～40min后復(fù)查
B.應(yīng)靜點(diǎn)普通胰島素2～3U，30～40min后復(fù)查
C.立即皮下注射胰島素8U
D.立即注射胰島素8U
E.無需處理
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性，38歲，70kg。糖尿病3年，因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補(bǔ)術(shù)。因飲食療法不能控制血糖，一直服用帕吉林（優(yōu)降靈）。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng)天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。術(shù)中復(fù)查血糖為7．0mmol/L，未做其他處理，手術(shù)順科。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢，送回病房。術(shù)后4小時(shí)，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動(dòng)，遂即昏迷不醒?？赡艿脑\斷為（）。
A.高血糖酮性昏迷
B.高滲性高血糖昏迷
C.低血糖昏迷
D.低鈉血癥
E.以上都不是
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性，38歲，70kg。糖尿病3年，因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補(bǔ)術(shù)。因飲食療法不能控制血糖，一直服用帕吉林（優(yōu)降靈）。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng)天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。術(shù)中復(fù)查血糖為7．0mmol/L，未做其他處理，手術(shù)順科。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢，送回病房。術(shù)后4小時(shí)，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動(dòng)，遂即昏迷不醒?？赡艿脑蚴牵ǎ?。
A.術(shù)中輸液不足
B.術(shù)前停藥過晚
C.術(shù)中輸注糖水過多
D.術(shù)中輸入氯化鈉過少
E.術(shù)后補(bǔ)液不及時(shí)
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】體外循環(huán)術(shù)中，對(duì)一成年病人進(jìn)行肝素化處理時(shí)，如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量（300U/kg）給予肝素后，無法使ACT、達(dá)到400秒以上時(shí)。若上述處理無效時(shí)，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)處理（）。
A.給予地塞米松10mg
B.給予地爾硫5mg
C.給予抗凝血酶Ⅲ500～1000U
D.給予羥乙基淀粉200ml
E.追加葡萄糖酸鈣0.5g
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】體外循環(huán)術(shù)中，對(duì)一成年病人進(jìn)行肝素化處理時(shí)，如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量（300U/kg）給予肝素后，無法使ACT、達(dá)到400秒以上時(shí)。作為首選措施，下列哪項(xiàng)處理是正確的（）。
A.追加肝素100～200U/kg
B.給予魚精蛋白1～2mg/kg
C.給予葡萄糖酸鈣1g
D.給予右旋糖酐200ml
E.緩慢靜滴氯化鉀1g
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】體外循環(huán)術(shù)中，對(duì)一成年病人進(jìn)行肝素化處理時(shí)，如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量（300U/kg）給予肝素后，無法使ACT、達(dá)到400秒以上時(shí)。下列哪項(xiàng)處理能代替上一步處理（）。
A.給予氫化可的松200mg
B.給予新鮮的冷凍血漿
C.給予明膠類血漿代用品溶液200ml
D.追加氯化鈣0.5g
E.給予維拉帕米1mg
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男，30歲，診斷為右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬在全麻下行右腎上腺切除術(shù)。嗜鉻細(xì)胞瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因（）。
A.補(bǔ)充葡萄糖量不足
B.胰島素分泌增加
C.糖原分解增加
D.脂肪分解增加
E.基礎(chǔ)代謝率增加

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【案例分析題】男，30歲，診斷為右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬在全麻下行右腎上腺切除術(shù)。嗜鉻細(xì)胞瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因（）。

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