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單項選擇題患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg，ECG提示ST段改變。患者系酒后駕車。ST段改變應(yīng)考慮（）。

A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血壓
E.肺心病

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1.單項選擇題患者男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1．5%的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至3%，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。正確的處理方法為（）。

A.給予β-受體阻滯藥以降低心率
B.給予血管擴張藥以降低血壓
C.加深麻醉以降低血壓和心率
D.增加分鐘通氣量
E.不需要處理，等待手術(shù)后自然恢復

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2.單項選擇題患者男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1．5%的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至3%，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。術(shù)前下列哪項處理不當（）。

A.放置鼻胃管
B.快速輸液
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐

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3.單項選擇題患者男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1．5%的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至3%，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。本病例確定二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法為（）。

A.觀察鈉石灰的顏色
B.病人的臨床表現(xiàn)
C.測定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動脈血氣分析
E.測定分鐘通氣量

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4.單項選擇題女性，38歲，70kg。糖尿病3年，因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術(shù)。因飲食療法不能控制血糖，一直服用帕吉林（優(yōu)降靈）。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。術(shù)中復查血糖為7．0mmol/L，未做其他處理，手術(shù)順科。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢，送回病房。術(shù)后4小時，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動，遂即昏迷不醒。應(yīng)采取下列哪種治療方案（）。

A.立即給予5%葡萄糖鹽水500ml靜滴
B.立即給予5%葡萄糖鹽水1000ml靜滴
C.立即給予胰島素10U靜滴
D.立即給予3%氯化鈉溶液150ml
E.立即靜推25%葡萄糖溶液100ml

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5.單項選擇題女性，38歲，70kg。糖尿病3年，因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補術(shù)。因飲食療法不能控制血糖，一直服用帕吉林（優(yōu)降靈）。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。術(shù)中復查血糖為7．0mmol/L，未做其他處理，手術(shù)順科。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢，送回病房。術(shù)后4小時，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動，遂即昏迷不醒。如患者經(jīng)處理后清醒，但在術(shù)后治療中出現(xiàn)血糖為15．3mmol/L，應(yīng)采取下列哪一項治療方案（）。

A.應(yīng)靜點普通胰島素5～10U，30～40min后復查
B.應(yīng)靜點普通胰島素2～3U，30～40min后復查
C.立即皮下注射胰島素8U
D.立即注射胰島素8U
E.無需處理

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