單項(xiàng)選擇題男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣，為減少其對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列都是重要的除外（）

A.補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物
B.吸氣壓力要避免過(guò)高
C.允許可以接受的低通氣量
D.應(yīng)用強(qiáng)心劑如注射洋地黃類制劑
E.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)


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4.單項(xiàng)選擇題女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié)，主要根據(jù)的因素是（）

A.PaO2
B.肺靜動(dòng)脈血分流量（Qs／Qt）
C.隨訪血?dú)饬私鈖H和有無(wú)復(fù)合性酸堿紊亂
D.患者神志狀態(tài)
E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（PA-aO2）

6.單項(xiàng)選擇題女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，應(yīng)特別注意（）

A.避免使用H2受體阻滯劑，防止胃液pH升高
B.防止嘔吐物吸入
C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白
E.把患者安置于隔離病室