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多項選擇題患者男，60歲?？人?，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術(shù)。單肺通氣時，可提高機體氧合的措施有（）。

A.吸入100%氧氣
B.采用15cmHOPEEP
C.檢查雙腔管的位置是否合適
D.增大健側(cè)肺潮氣量，同時實施反比通氣
E.間斷雙肺通氣
F.短暫夾閉非通氣側(cè)肺動脈

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1.單項選擇題患兒男，2歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體格檢查：雙肺可聞及哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC7×10／L，N0．51，L0．49。若患兒胸部X線檢查示肺充氣過度，PPD試驗為陰性，纖支鏡排除異物支氣管舒張試驗為陽性，過去有反復(fù)喘息發(fā)作，有濕疹史，該例的最佳治療方案是（）。

A.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
D.長期使用β受體激動劑
E.發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑
F.長期使用抗生素

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2.多項選擇題患兒男，2歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體格檢查：雙肺可聞及哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC7×10／L，N0．51，L0．49。為了明確診斷，應(yīng)選用（）。

A.胸部X線檢查
B.PPD試驗
C.纖維支氣管鏡活組織檢查
D.肺功能測定
E.下呼吸道分泌物普通培養(yǎng)
F.皮膚點刺試驗

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3.單項選擇題患兒男，3歲6個月，因發(fā)熱18小時，伴皮疹1小時入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。該患兒屬于以下哪種臨床類型（）。

A.休克型
B.腦型
C.混合型
D.普通型
E.輕型
F.慢性

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4.單項選擇題患兒男，3歲6個月，因發(fā)熱18小時，伴皮疹1小時入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。給予患兒2：1等張含鈉液250ml快速擴容后，下一步應(yīng)給予的藥物是（）。

A.擴血管藥物
B.縮血管藥物
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.20%甘露醇
E.鎮(zhèn)靜劑
F.強心劑

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5.多項選擇題患兒男，3歲6個月，因發(fā)熱18小時，伴皮疹1小時入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。對于該患兒最重要的搶救措施為（）。

A.降溫
B.抗休克
C.抗感染
D.降顱內(nèi)壓
E.鎮(zhèn)靜
F.止血

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6.單項選擇題患兒男，3歲6個月，因發(fā)熱18小時，伴皮疹1小時入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。如果在上述治療過程中，心率增快、達169次／分，為保護心臟功能，應(yīng)給予（）。

A.利尿劑
B.脫水劑
C.多巴胺
D.強心劑
E.腎上腺皮質(zhì)激素
F.鎮(zhèn)靜劑

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7.多項選擇題患兒男，3歲6個月，因發(fā)熱18小時，伴皮疹1小時入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。在進行上述搶救措施的同時，抗感染治療可選用（）。

A.第三代頭孢菌素
B.氯霉素
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.青霉素
F.氨芐青霉素

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8.單項選擇題患兒男，3歲6個月，因發(fā)熱18小時，伴皮疹1小時入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。在以上積極治療中，患兒瘀斑瘀點有增多，應(yīng)選用的藥物是（）。

A.維生素K
B.抗纖溶藥物
C.肝素
D.血漿
E.抗過敏藥物
F.血小板

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9.多項選擇題患兒男，3歲6個月，因發(fā)熱18小時，伴皮疹1小時入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。為盡快明確診斷，應(yīng)做的實驗室檢查為（）。

A.C反應(yīng)蛋白
B.瘀點涂片
C.血常規(guī)
D.腦脊液檢查
E.血常規(guī)
F.免疫學(xué)檢查

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10.多項選擇題患兒男，6月14天，因咳嗽、腹瀉半月，加重伴嘔吐2天入院。入院前半月，患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽，單聲咳，無吼喘、氣促、呼吸困難，伴腹瀉7～8次／日，為黃綠色蛋花樣便，無黏液、膿血，不伴發(fā)熱、嘔吐。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙o明顯好轉(zhuǎn)。入院前2天，開始出現(xiàn)嘔吐7～8次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無咖啡、膽汁。患兒生后2～3個月會抬頭，否認驚厥史。查體：T37℃，P142次／分，R38次／分，W13kg，頭圍41cm，胸圍42cm，腹圍43cm，身高66cm，營養(yǎng)發(fā)育好，神清，無黃疸，皮膚彈性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶無凹陷，無鼻扇，唇紅，咽充血，頸軟，雙肺呼吸音粗，有少許粗濕啰音。心音有力，律齊。腹軟，肝肋下4cm，質(zhì)軟，緣銳，脾肋下1cm，質(zhì)軟，脊柱四肢無畸形。門診胸片：雙肺紋理增多。B超：肝右肋下4.5cm，回聲均勻。大便常規(guī)：WBC2～4個／HP，RBC0～1個/HP，輪狀病毒抗原（+），少許黏液。血常規(guī)：RBC3.7×10¹²／L，Hb92g/L，Plt547×10⁹/L，WBC7.6×10⁹/L，N0.25，L0.67，MCV80fc，MCH24.9pg。根據(jù)目前病史及體檢，應(yīng)考慮什么診斷（）。

A.腹瀉病
B.支氣管炎
C.乙型肝炎
D.肝大原因待查
E.顱內(nèi)感染
F.腸梗阻

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