多項選擇題已婚女性，46歲，惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天，無陰道流血、瘙癢，無停經(jīng)及妊娠史，近期有不潔性生活史。查體：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，譫妄，皮膚廣泛日曬斑樣疹，滿腹輕度觸痛；婦科檢查：陰道分泌物膿性，宮頸光滑，充血，有擺痛，宮體輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊，壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，有青光眼。剖腹探查術(shù)發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管卵巢膿腫，周圍粘連嚴(yán)重，子宮直腸凹封閉，分離粘連時，間隙中溢出"奶油"樣膿液。可選擇的術(shù)式是（）。

A.右附件切除+盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理
B.右輸卵管卵巢膿腫剝離術(shù)+右輸卵管造口術(shù)
C.盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理
D.膿腫切開+盆腔引流+活檢病理
E.活檢病理+腹腔沖洗后關(guān)腹
F.膿腫切開+盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理
G.子宮雙附件切除
H.右附件切除+盆腔引流+活檢病理
I.膿腫切開+子宮次全切+活檢病理


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1.多項選擇題已婚女性，46歲，惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天，無陰道流血、瘙癢，無停經(jīng)及妊娠史，近期有不潔性生活史。查體：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，譫妄，皮膚廣泛日曬斑樣疹，滿腹輕度觸痛；婦科檢查：陰道分泌物膿性，宮頸光滑，充血，有擺痛，宮體輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊，壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，有青光眼。下一步治療措施包括（）。

A.糾正休克，控制感染
B.補(bǔ)充血容量
C.輸血
D.監(jiān)測尿量及生命體征
E.如血壓繼續(xù)下降，可用多巴胺
F.首選口服抗生素及中藥
G.物理降溫
H.青霉素過敏可用萬古霉素及阿奇霉素
I.行子宮+雙附件切除術(shù)
J.外用糖皮質(zhì)激素治療皮疹
K.應(yīng)用阿托品
L.行腹腔鏡探查術(shù)