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多項選擇題患者男，72歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d，無尿1d，昏迷2h”來診。查體：BP80/60mmHg；肢端冷。實驗室檢查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血鈉156mmol/L，血鉀6.2mmol/L，CO₂CP10mmol/L。對該患者的高鉀血癥，下列方法中不適當的是（）。

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
B.立即靜脈注射50%葡萄糖溶液60～100ml
C.立即透析
D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20～30ml
E.控制感染
F.避免應用血庫鉀
G.停止含鉀飲食和含鉀藥物

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1.多項選擇題患者男，72歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d，無尿1d，昏迷2h”來診。查體：BP80/60mmHg；肢端冷。實驗室檢查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血鈉156mmol/L，血鉀6.2mmol/L，CO₂CP10mmol/L。下列治療方法中，該患者可行的是（）。

A.經口下胃管補水
B.給予10%葡萄糖溶液
C.給予5%葡萄糖溶液
D.給予0.9%氯化鈉溶液
E.給予0.45%氯化鈉溶液
F.給予10%氯化鉀溶液
G.給予50%葡萄糖溶液

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2.多項選擇題患者女，25歲，因“食欲減退，多飲，煩渴，多尿15d”來診。1型糖尿病病史。查體：身高160cm，體重41kg；皮膚彈性差，呼吸深大，面色潮紅，意識模糊。實驗室檢查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮體（++++）。該患者的病理生理特點是（）。

A.酸中毒
B.嚴重失水
C.血酮升高
D.攜氧系統功能正常
E.電解質紊亂
F.代謝紊亂

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3.多項選擇題患者女，25歲，因“食欲減退，多飲，煩渴，多尿15d”來診。1型糖尿病病史。查體：身高160cm，體重41kg；皮膚彈性差，呼吸深大，面色潮紅，意識模糊。實驗室檢查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮體（++++）。該患者可能出現的電解質紊亂有（）。

A.因滲透性利尿喪失鉀離子
B.治療前血鉀可正?；蚱?br /> C.治療后可出現低血鉀
D.治療后偶可出現低鈣性抽搐
E.磷酸根離子丟失
F.低鈉血癥
G.低氯血癥

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4.多項選擇題患者女，25歲，因“食欲減退，多飲，煩渴，多尿15d”來診。1型糖尿病病史。查體：身高160cm，體重41kg；皮膚彈性差，呼吸深大，面色潮紅，意識模糊。實驗室檢查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮體（++++）。對該患者應該首先采取的治療措施是（）。

A.飲食控制
B.大量補充等滲氯化鈉溶液
C.大劑量胰島素
D.糾正離子紊亂
E.大量補充碳酸氫鈉溶液
F.積極控制誘因

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5.多項選擇題患者女，25歲，因“食欲減退，多飲，煩渴，多尿15d”來診。1型糖尿病病史。查體：身高160cm，體重41kg；皮膚彈性差，呼吸深大，面色潮紅，意識模糊。實驗室檢查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮體（++++）。低鉀血癥時，錯誤的補鉀方式是（）。

A.緊急時緩慢靜脈注射10%氯化鉀溶液20ml，時間≥10min
B.每日給10%氯化鉀溶液30～60ml，分次口服
C.10%氯化鉀溶液15～30ml加入5%～10%葡萄糖溶液100ml，靜脈滴注
D.10%氯化鉀溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml，靜脈滴注
E.血鉀正常后，應立即停止補鉀
F.補鉀速度一般不宜超過30ml/h
G.補鉀速度一般不宜超過20ml/h

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