單項選擇題患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時應(yīng)優(yōu)先采取的治療措施是()
A.環(huán)磷酰胺口服
B.中等劑量腎上腺皮質(zhì)激素口服
C.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
D.補鈣
E.血漿置換
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1.單項選擇題患者,男性,48歲,5天前,無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力突然下降,無眼紅、眼痛。未進行治療,無好轉(zhuǎn)。既往右眼視力正常,全身無糖尿病、高血壓及其他病史。檢查:Vod:Fc/30cm,Vos:1.0,雙眼眼壓正常。右眼眼前節(jié)檢查未見明顯異常,玻璃體混濁(+++),視網(wǎng)膜窺不見。左眼檢查大致正常。B超檢查顯示右眼玻璃體混濁,后極部視網(wǎng)膜光滑。患者最可能的診斷是()
A.高血壓性玻璃體積血
B.糖尿病性玻璃體積血
C.外傷性玻璃體積血
D.視網(wǎng)膜干性裂孔、玻璃體積血
E.年齡相關(guān)性黃斑變性玻璃體積血
2.單項選擇題患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項目中不包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.類風濕因子
D.骨髓涂片
E.ANA+抗ds-DNA抗體
3.單項選擇題患者男,26歲,因“受涼后咽痛、高熱,雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1月余”來診。查體:頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結(jié);胸、腹部可見風團樣皮疹。實驗室檢查:WBC15.8×109/L,ESR110mm/h;抗鏈球菌溶血素O(ASO)300U;血清鐵蛋白增高。首選藥物是()
A.大劑量激素
B.能控制體溫的最小激素量
C.頭孢三代抗生素
D.非甾體消炎藥
E.青霉素
4.單項選擇題患者男,26歲,因“受涼后咽痛、高熱,雙腕、肘、肩關(guān)節(jié)疼痛1月余”來診。查體:頸前、頸后有數(shù)個花生大小、無痛性淋巴結(jié);胸、腹部可見風團樣皮疹。實驗室檢查:WBC15.8×109/L,ESR110mm/h;抗鏈球菌溶血素O(ASO)300U;血清鐵蛋白增高。該患者最迫切做的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.肝功能
C.心臟彩超
D.腹部B超
E.胸部X線片
5.單項選擇題患者女,60歲。確診RA30年,長期服用潑尼松15mg/d。雙手手指尺側(cè)偏斜,屈曲畸形;右髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動障礙。骨關(guān)節(jié)X線片:雙手關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)強直伴半脫位;右股骨頭密度不均,見骨質(zhì)吸收破壞?;颊遆線表現(xiàn)為()
A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.第Ⅲ期
D.第Ⅳ期
E.第Ⅴ期