單項選擇題患者女,67歲,因“右眼視物模糊伴右側(cè)肌肉疼痛2周”來診。右側(cè)頭皮搏動性頭痛數(shù)年,近2周來逐漸出現(xiàn)右眼視物不清,伴右側(cè)頭皮紅腫,肩、頸及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,運動時加劇,無肌力減退及肌肉萎縮。首選的治療方案是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.甲氨蝶呤
C.丙種球蛋白
D.卡馬西平
E.眼部手術(shù)
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1.單項選擇題患者男,42歲,因“反復(fù)鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)熱伴四肢伸側(cè)對稱分布多發(fā)結(jié)節(jié)1周”來診。使用抗生素及一般退熱藥物治療無效。尿常規(guī):血尿及蛋白尿。鼻竇CT:上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增厚,氣液平面;胸部X線片:肺部可見大小不一的結(jié)節(jié)影。在治療過程中,首選治療方案是()
A.抗生素
B.甲氨蝶呤
C.環(huán)磷酰胺合用潑尼松
D.腎移植
E.局部放療
2.單項選擇題患者女,67歲,因“右眼視物模糊伴右側(cè)肌肉疼痛2周”來診。右側(cè)頭皮搏動性頭痛數(shù)年,近2周來逐漸出現(xiàn)右眼視物不清,伴右側(cè)頭皮紅腫,肩、頸及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,運動時加劇,無肌力減退及肌肉萎縮。下一步最先應(yīng)對患者進行的檢查是()
A.皮膚活檢
B.顳動脈活檢
C.肌肉組織病理學(xué)檢查
D.眼底檢查
E.顱腦CT
3.單項選擇題患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。診斷考慮的疾病是(提示W(wǎng)BC2×109/L,N0.78,L0.21,Hb76g/L,PLT40×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.10;ESR98mm/h;尿蛋白(+++);ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)()
A.腎病綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.溶血性貧血
D.亞急性皮膚型紅斑狼瘡
E.皮肌炎
4.單項選擇題患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時,有必要采取的檢查不包括(提示入院后第2天,患者出現(xiàn)雙眼上翻,四肢抽動,持續(xù)幾分鐘后自行緩解。數(shù)小時后又有類似發(fā)作。)()
A.生命體征監(jiān)測
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.腦脊液檢查
E.肌肉活檢
5.單項選擇題患者女,18歲,因“面部紅斑伴脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個月,頭痛,記憶力減退1周”來診。既往體健。查體:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可見蝶形紅斑;掌指毛細血管擴張;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時應(yīng)優(yōu)先采取的治療措施是()
A.環(huán)磷酰胺口服
B.中等劑量腎上腺皮質(zhì)激素口服
C.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
D.補鈣
E.血漿置換