問答題患兒女,3歲,生后反復發(fā)生呼吸道感染,于2歲體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。PE:氣尚平,兩肺呼吸音清,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ-Ⅳ∕6連續(xù)性機器樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。胸片示肺門影增濃,肺動脈段凸出,心影略增大;心電圖示左心室肥大、右心室略肥大。1.該患兒的診斷(2分)2.對診斷最有意義的檢查(1分)3.該疾病的血流動力學(4分)

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最新試題

男嬰,第一胎第一產(chǎn),孕40周,3天齡,生后18小時發(fā)現(xiàn)黃疸,并進行性加重。反應,吃奶好,生后12小時解胎便,目前大便已轉黃色。查體:反應好,皮膚、鞏膜重度黃疸,心肺體檢未見異常,腹平軟,肝肋下3cm,臍帶無滲液。查血膽紅素342μmol/L,直接膽紅素18μmol/L,血紅蛋白135g/L。血型為“A”,其母為“O”,抗體釋放試驗陽性。問題:1)該患兒最可能的診斷是什么。(1分)2)該病的病因是什么?(2分)3)簡述該病的治療方法。(4分)

題型:問答題

患兒,女,9個月,因發(fā)熱,咳嗽3天伴氣促1天入院。患兒3天前發(fā)熱,體溫持續(xù)在39~40℃(R)之間,咳嗽較劇,無痰,無抽搐。曾去當?shù)蒯t(yī)院就診,用氨芐青霉素,頭孢拉定靜滴2天,無效。今起咳嗽加重并出現(xiàn)氣急,哭吵不安,時有口圍發(fā)紺,故轉院。病來納差,有咳嗽后嘔吐,大便無殊,尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一產(chǎn)足月順產(chǎn),人工喂養(yǎng),3月會抬頭,6月會坐,現(xiàn)不能扶站。查體:T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身長70cm頭圍45cm前囟1×2cm,平,乳牙未萌,面色青灰,唇紺,精神萎靡,點頭呼吸,鼻翼扇動,三凹癥明顯,心率162次/分,律齊,心音低鈍,胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ°SM/6,向左背腋下傳導,兩肺呼吸音對稱,背部聞及中、小濕羅音,腹平軟,腹壁皮下脂肪0.8cm,肝右肋下3cm,劍下4cm,質軟,邊緣鈍,脾未及,頸軟,布氏征(—),巴氏征(—)血常規(guī):WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG:左右心室肥厚問題:(1)病兒全面診斷及診斷依據(jù)(2)進一步檢查及治療原則

題型:問答題

患兒,男15個月因腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱3天入院3天前出現(xiàn)腹瀉,大便10余次/日,黃色水樣便,量多,未見粘液膿血便,嘔吐胃內(nèi)容物4—5次/日,伴發(fā)熱,體溫38—39℃(R)。來院前6小時未解尿。查體:T38.5℃(R)P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎,面色青灰,反應差,哭聲微弱,肢端濕冷,可見花紋,前囟眼窩明顯凹陷,口唇粘膜干燥,兩肺呼吸音清,心律齊,無雜音,腹平軟,肝肋下2cm,皮膚彈性差,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常規(guī):黃糊WBC0—1/Hp血氣分析:PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L問題:1.請寫出完整診斷(2分)2.最有可能的病原菌(1分)3.第一個24小時的補液(4分)

題型:問答題

患兒,男,9個月。因“腹瀉2天”于2001年12月入院。2天前患兒突然發(fā)熱、輕微咳嗽、流涕,當?shù)蒯t(yī)院曾予以青霉素和“感冒沖劑”口服,3小時后突然嘔吐,共三次,為胃內(nèi)容物。隨之腹瀉,大便8-10次/天,呈蛋花湯樣或水樣,無腥臭,不帶黏液膿血。今病情加重,大便已解12次,均為水樣便。入院前6小時患兒煩躁不安,不思飲食,無尿。無抽搐。入院時體格檢查:T38.6℃,脈搏134次/分,呼吸40次分,Bp85/40mmHg,體重7公斤。精神萎靡,面色蒼灰,全身皮膚花斑,四肢厥冷,前囟深凹,眼眶凹陷口唇干燥,咽稍紅,頸軟,呼吸略促,二肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音。心率134次,心率齊,心音略低。腹部稍膨隆,腸鳴音亢進,肝肋下1.5cm、劍突下2.0cm,脾未及。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。化驗:血常規(guī):Hb116g/L,WBC6.0×109/L,N43%,L56%。大便常規(guī):黃色糊狀,WBC0-3/HP。血氣分析和電解質測定:pH7.30,PaO288mmHg,paCO233mmHg,HCO3-18mml/L,BE-9.8mmol/L,Na+128mmol/L,K+3.6mml/L,Cl-97mmol/L。問題:1)該患兒的診斷是什么?(2分)2)最可能的病原是什么?(1分)3)請簡要列出治療方案。(4分)

題型:問答題

患兒男9歲,因浮腫、少尿7天,咳嗽、氣促1天入院,7天前初為顏面浮腫,次日累及雙下肢,伴少尿,2—3次/日,呈茶色,無尿頻、尿急、尿痛,昨起患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促,病來精神軟,食欲減退,病前3周曾有皮膚感染。查體:T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面及雙下肢非凹陷性水腫,心律齊,雙肺底聞及細小濕羅音,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質軟,無觸痛,脾未及,移動性濁音(±),尿常規(guī)RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白(++)。問題:1.該患兒的診斷以及診斷依據(jù)(1分)2.進一步檢查(2分)3.治療計劃(4分)

題型:問答題

患兒女,9歲,因浮腫少尿4天,氣急半天入院。病前1個月有皮膚感染史。查體:T36.30C,R56次/分,P100次/分,Bp150/95mmHg,顏面,雙下肢輕度浮腫,呼吸急促,雙肺底聞及細小濕羅音,心律齊,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質軟,無觸痛,脾未及,移動性濁音(±)。尿常規(guī):RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(—)。問題:1).試述該患兒的完整診斷。(2分)2).需進一步完善哪些檢查。(3分)3).該病的嚴重臨床表現(xiàn)還有哪些?(2分)

題型:問答題

患兒男,8個月,因發(fā)熱腹瀉3天入院,3天前出現(xiàn)腹瀉,大便十余次/日,粘液膿血便,量多,伴發(fā)熱,體溫39-40℃(R),嘔吐3-4次/日。查體:T40℃(R),P158次/分,R46次/分,BP45/26mmHg,刺激后無反應,肢端濕冷,可見花紋,前囟眼窩明顯凹陷,口唇粘膜干燥,皮膚彈性差,心肺檢查未見,腹平軟,肝肋下2cm,質地軟,邊緣銳利,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb145g/L,WBC16.7×109/L,N79%,L21%;大便常規(guī):膿球+++,RBC++;血氣分析:PH7.25,BE-12mmol/L,Na+128mmol/L,K+2.5mmol/L。試題:1)寫出該患兒完整診斷。(3分)2)需進一步完善哪些檢查?(1分)3)簡述第一個24小時的補液方案。(3分)

題型:問答題

患兒男,10歲,不規(guī)則發(fā)熱1周,有刺激性咳嗽,伴咽痛、胸痛,先鋒霉素針靜滴5天無效。PE:一般情況可,T38℃(R),R38次∕min,右下肺少量干羅音。血常規(guī)WBC10.0×109/L,中性67%,淋巴33%,Hb110g/L,PLT140×109/L;CRP25㎎/L;胸片示右下肺片狀影、右心膈角模糊。試題:1)該患兒最可能的診斷是什么?2)對診斷最有意義的檢查項目是什么?3)簡述治療方案。

題型:問答題

鄧某,女,10歲,干咳8天伴有低熱和胸痛。查體:兩肺呼吸音粗,無干濕羅音,肺部X線顯示兩下肺呈云霧狀浸潤影。問:1)該患兒的診斷及診斷依據(jù)是什么?(4分)2)哪項檢查有助于本病的快速診斷?(2分)3)該患兒最適宜采用的抗生素是什么?

題型:問答題

患兒,女,9個月,因腹瀉伴嘔吐4天于10月28日入院,4天前出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物6-7次/日,第二天嘔吐止,出現(xiàn)腹瀉,大便10余次/日,黃色水樣便,量多。來院前8小時未解尿。查體:T37℃(R)P150次/分R46次/分W7.5kgBP60/35mmHg精神萎,面色青灰,反應差,哭聲微弱,肢端濕冷,可見花紋,前囟眼窩明顯凹陷,口唇粘膜干燥,兩肺呼吸音清,心律齊,無雜音,腹平軟,肝肋下2cm,皮膚彈性差,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb130g/LWBC7.7×109/LN37%大便常規(guī):黃糊WBC0—2/Hp血氣分析:PH7.25BE-10mmol/LNa+128mmol/LK+3.6mmol/L問題:1.請寫出完整診斷。(2分)2、最有可能的病原菌(1分)3、第一個24小時的補液(4分)

題型:問答題