單項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×10/L,中性粒細胞85%。若患者突然停止咯血,并出現呼吸急促、面色蒼白、口唇發(fā)紺,既往無高血壓冠心病史,則最可能的情況是()。
A.氣胸
B.肺栓塞
C.低血糖反應
D.大咯血窒息
E.高血壓腦病
F.急性心肌梗死
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1.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×10/L,中性粒細胞85%。若患者出現大咯血,則下列哪些治療措施是不恰當的()。
A.強力鎮(zhèn)咳
B.安慰患者、消除緊張
C.健側臥位
D.配血備用
E.通暢呼吸道
F.止血
2.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×10/L,中性粒細胞85%?;颊咚技膊〉挠跋駥W表現可以是()。
A.垂柳征
B.雙軌征
C.卷發(fā)征
D.樹芽征
E.支氣管內見液平面
F.CT可顯示柱狀擴張或囊狀改變
G.彌漫結節(jié)影
H.空洞性病變
I.肺紋理增粗、紊亂
J.外高內低弧線影
K.網格影
3.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×10/L,中性粒細胞85%。引起該患者感染的常見病原體包括()。
A.鮑曼不動桿菌
B.大腸埃希菌
C.金黃色葡萄球菌
D.銅綠假單胞菌
E.表皮葡萄球菌
F.流感嗜血桿菌
G.肺炎鏈球菌
H.白假絲酵母菌
I.卡他莫拉菌
J.嗜麥芽窄食單胞菌
K.肺炎支原體
4.多項選擇題患者女性,50歲,反復咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現咳嗽咳白痰,有時為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。關于該病下列描述正確的是()。
A.以呼吸性細支氣管為主要病變區(qū)域的一種獨立的小氣道疾病
B.臨床以慢性鼻竇炎和慢性支氣管炎為主要特征
C.以慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短為主要臨床表現
D.發(fā)病與吸入刺激性氣體和吸煙有密切關系
E.多數預后不良
F.常發(fā)生反復肺部感染,并可誘發(fā)呼吸衰竭
G.有人種和地域差異,歐美地區(qū)多見
H.典型病理學特征為呼吸性細支氣管管壁增厚伴淋巴細胞的浸潤
I.HLA-B54陽性無助于本病的診斷
J.本病最早由歐美學者報道
K.接近半數患者合并有慢性鼻竇炎
5.單項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×10/L,中性粒細胞85%。下一步最有效的處置是()。
A.加大吸氧濃度
B.靜脈注射呼吸興奮劑
C.氣管插管或氣管切開
D.拍擊健側背部
E.刺激患者咽部
F.增加止血藥物的使用