多項選擇題患者女,68歲,因“眼瞼和雙下肢水腫15d,夜間隨地排尿、糞”來診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案:白天服用二甲雙胍和格列奇特,睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫,夜間隨地排尿、糞。查體:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意識清楚,貧血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼瞼和雙下肢水腫。對該患者做出的合理處理包括()。

A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
B.繼續(xù)降壓治療
C.停用口服降血糖藥,改用皮下注射胰島素
D.胰島素小劑量起步,特別是晚餐前和睡前
E.盡快予以血液透析
F.維持口服降血糖藥并加大睡前胰島素劑量


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3.單項選擇題患者女,30歲,因“妊娠5個月,體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”來診。否認糖尿病家族史,既往疾病史無特殊。查體:意識清楚,精神可;手測宮底高度臍下1橫指,胎心125次/min??崭寡?.4mmol/L。其合理的治療方案是(提示:經(jīng)檢查該患者75gOGTT空腹和2h負荷后血糖分別為6.2mmol/L和9.0mmol/L,明確診斷為妊娠期糖尿病。)()。

A.飲食控制的基礎上服用二甲雙胍
B.因孕婦和胎兒需加強營養(yǎng),無須飲食控制
C.注射人胰島素降糖
D.合理的飲食控制和運動鍛煉
E.胰島素配合二甲雙胍降糖
F.因注射胰島素可能會增加體重,應嚴格飲食控制,不宜注射胰島素

5.多項選擇題患者男,72歲,因“惡心、嘔吐2d,意識不清3h”來診?;颊哂刑悄虿〔∈?年,不規(guī)則服用二甲雙胍、格列奇特等治療,余無特殊。查體:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;淺昏迷,深大呼吸;皮膚、黏膜干燥,四肢濕冷;雙肺無濕性啰音;雙下肢無水腫。75gOGTT檢測結(jié)果中,達到妊娠期糖尿病診斷標準的有()。

A.空腹7.5mmol/L,負荷后1h8.6mmol/L,負荷后2h7.7mmol/L
B.空腹5.8mmol/L,負荷后1h10.8mmol/L,負荷后2h7.8mmol/L
C.空腹7.0mmol/L,負荷后1h9.5mmol/L,負荷后2h9.0mmol/L
D.空腹5.6mmol/L,負荷后1h10.4mmol/L,負荷后2h8.0mmol/L
E.空腹5.5mmol/L,負荷后1h10.2mmol/L,負荷后2h7.2mmol/L
F.空腹4.8mmol/L,負荷后1h10.4mmol/L,負荷后2h8.8mmol/L

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