單項選擇題患者男性，62歲。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg，脈搏106次/分，血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清鉀3.9mmol/L，膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時死于心臟病。引起該病人心絞痛的可能原因是什么（）

A.高血壓
B.心動過速
C.心肌肥大
D.膽-心反射所致冠脈痙攣
E.以上全部


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4.單項選擇題病歷摘要：患者男性35歲患者，診斷為重度主動脈瓣狹窄，擬行心內(nèi)直視術(shù)，術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。此病人圍術(shù)期最重要的措施是（）

A.維持左室的收縮功能
B.維持外周循環(huán)穩(wěn)定
C.保持充分給氧
D.適當降低血壓，減少左室負擔
E.維持竇性心律，避免心動過速

5.單項選擇題病歷摘要：患者男性35歲患者，診斷為重度主動脈瓣狹窄，擬行心內(nèi)直視術(shù)，術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。此時針對性處理哪一項不對（）

A.硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施
B.硝酸甘油有可能加重心絞痛
C.可選用苯腎上腺素
D.應立即進行氧治療
E.若同時有LVEDP增高，則硝酸甘油可能有效

7.單項選擇題病歷摘要：患者男性35歲患者，診斷為重度主動脈瓣狹窄，擬行心內(nèi)直視術(shù)，術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是（）

A.伴有冠心病而發(fā)生心絞痛
B.狹窄部痙攣，心排血量減少
C.伴有滲出性心包炎摩擦所致
D.冠脈病變嚴重導致心肌梗死
E.心肌耗氧量增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少