單項(xiàng)選擇題男,28歲,3小時(shí)前,不慎從3m高處摔下,左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,煩躁,面色蒼白,呼吸急促。體檢:脈搏112次/分,血壓80/50mmHg,呼吸30次/分,左腎區(qū)飽滿,左上腹可觸及邊緣不清的腫塊,下界達(dá)肋下3cm。腹部無壓痛、反跳痛,胸肋骨無壓痛。急診醫(yī)囑正確的是()

A.腹穿
B.床旁B超
C.腎周穿刺抽液
D.記24小時(shí)排尿量
E.床旁腹部平片


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2.單項(xiàng)選擇題患者女性,60kg。因幽門梗阻不能進(jìn)食嘔吐2周。查體:血壓105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。考慮病人最可能合并有()

A.低鈉、低氯性酸中毒
B.低鈉、低氯性堿中毒
C.低鉀性酸中毒
D.低血鎂
E.高血鉀

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲。三小時(shí)前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細(xì),聽診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。預(yù)防該并發(fā)癥的措施哪項(xiàng)不對(duì)()

A.經(jīng)常注意測(cè)壓水柱是否隨呼吸波動(dòng)
B.經(jīng)常檢查回血是否通暢
C.管端應(yīng)置于右心房?jī)?nèi)以便測(cè)壓準(zhǔn)確
D.可用X線顯影判斷導(dǎo)管尖端位置
E.導(dǎo)管不宜太硬

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提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

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