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單項選擇題患者女，孕34周，因“重度子癇，胎盤早剝”行急診剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒剖出后1min，新生兒心率為60次/min，呼吸弱且不規(guī)則，皮膚青紫，對胃管置入無反應(yīng)，四肢松弛。根據(jù)1min的Apgar評分，判斷該新生兒的情況及正確處理為（）

A.輕度窒息，觀察
B.中度窒息，面罩給氧
C.重度窒息，氣管內(nèi)插管
D.重度窒息，面罩給氧
E.中度窒息，氣管內(nèi)插管
F.中度窒息，加壓給氧

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1.多項選擇題患者女，孕34周，因“重度子癇，胎盤早剝”行急診剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒剖出后1min，新生兒心率為60次/min，呼吸弱且不規(guī)則，皮膚青紫，對胃管置入無反應(yīng)，四肢松弛。新生兒最初復蘇步驟包括（）

A.保持體溫
B.清理呼吸道
C.擺正體位
D.擦干全身
E.評價膚色
F.給予刺激

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2.多項選擇題患者女，孕34周，因“重度子癇，胎盤早剝”行急診剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒剖出后1min，新生兒心率為60次/min，呼吸弱且不規(guī)則，皮膚青紫，對胃管置入無反應(yīng)，四肢松弛。新生兒復蘇時，關(guān)于胸外心臟按壓，敘述正確的是（）

A.胸外心臟按壓的指征：適當輔助氧氣通氣30s后，心率仍小于80次/min
B.胸外心臟按壓應(yīng)在輔助通氣前開始
C.胸外心臟按壓部位位于胸骨下1/3處，按壓深度為胸廓前后徑的1/3
D.按壓方式：雙手拇指按壓，其余手指環(huán)繞胸廓并支撐背部（雙拇指－環(huán)抱術(shù)）
E.按壓方式：以1手的2指按壓，另1手支撐背部
F.推薦的按壓頻率為100～120次/min；胸外心臟按壓與通氣頻率應(yīng)達到3∶1

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3.多項選擇題患者女，孕34周，因“重度子癇，胎盤早剝”行急診剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒剖出后1min，新生兒心率為60次/min，呼吸弱且不規(guī)則，皮膚青紫，對胃管置入無反應(yīng)，四肢松弛。新生兒復蘇時氣管內(nèi)插管的指征是（）

A.需要氣管內(nèi)吸引胎糞
B.復蘇囊-面罩通氣無效或需長時間復蘇
C.需要胸外心臟按壓
D.需要氣管內(nèi)給藥
E.先天性膈疝
F.極低出生體重兒（＜1000g）

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4.多項選擇題患者女，孕34周，因“重度子癇，胎盤早剝”行急診剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒剖出后1min，新生兒心率為60次/min，呼吸弱且不規(guī)則，皮膚青紫，對胃管置入無反應(yīng)，四肢松弛。關(guān)于新生兒復蘇給氧，敘述正確的是（）

A.當復蘇需要正壓通氣時，推薦給予補氧
B.自流氧應(yīng)給予有自主呼吸但有中央性發(fā)紺的新生兒
C.復蘇的標準方法是采用100%純氧
D.早產(chǎn)兒避免給氧過度
E.新生兒均可長時間吸純氧
F.可以采用空氣復蘇

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5.多項選擇題患者男，38歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓最高210/110mmHg，現(xiàn)口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術(shù)，1年后復發(fā)，現(xiàn)已使用無創(chuàng)呼吸機治療2年。查體：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，體重130kg。該血氣分析結(jié)果顯示為（提示動脈血氣分析（未吸氧）：pH7.25，PCO₂50mmHg，PO₂58mmHg，HCO^3-25mmol/L。）（）

A.低氧血癥
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
F.混合性堿中毒

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6.多項選擇題患者男，38歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓最高210/110mmHg，現(xiàn)口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術(shù)，1年后復發(fā)，現(xiàn)已使用無創(chuàng)呼吸機治療2年。查體：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，體重130kg。該患者應(yīng)進行的檢查包括（）

A.ECG
B.超聲心動圖
C.甲狀腺功能
D.血常規(guī)
E.胸部X線片
F.動脈血氣分析
G.聲帶情況

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7.單項選擇題患者男，38歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓最高210/110mmHg，現(xiàn)口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術(shù)，1年后復發(fā)，現(xiàn)已使用無創(chuàng)呼吸機治療2年。查體：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，體重130kg。甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前應(yīng)控制基礎(chǔ)代謝率小于（）

A.＋40%
B.＋30%
C.＋20%
D.＋10%
E.＋5%
F.＋1%

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8.多項選擇題患者男，38歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓最高210/110mmHg，現(xiàn)口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術(shù)，1年后復發(fā)，現(xiàn)已使用無創(chuàng)呼吸機治療2年。查體：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，體重130kg。
術(shù)后欲拔除氣管內(nèi)插管，其拔管指征為（提示手術(shù)行左側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)中探查氣管無軟化，腫物切除后氣管居中。）（）

A.神智完全清醒
B.血流動力學穩(wěn)定
C.4個成串刺激示肌力完全恢復
D.呼吸頻率10~30次/min
E.負力吸氣大于25~30cmH₂O
F.潮氣量大于10ml/kg（IBW）
G.吸入氧流量0.4時SpO₂＞95%
H.吸入氧流量0.4時pH7.35~7.45，PaO₂＞80mmHg，PaCO₂＜50mmHg

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9.單項選擇題患者男，38歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓最高210/110mmHg，現(xiàn)口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術(shù)，1年后復發(fā)，現(xiàn)已使用無創(chuàng)呼吸機治療2年。查體：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，體重130kg。患者手術(shù)后體溫達40.2℃，心率130次/min，大汗，極度煩躁，首先應(yīng)考慮（）

A.感染性休克
B.心力衰竭
C.甲狀腺危象
D.急性腎上腺功能減退
E.嗜鉻細胞瘤高血壓危象
F.甲狀旁腺危象

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10.多項選擇題患者男，38歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓最高210/110mmHg，現(xiàn)口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術(shù)，1年后復發(fā)，現(xiàn)已使用無創(chuàng)呼吸機治療2年。查體：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，體重130kg?；颊咴诼樽砥陂g應(yīng)注意的問題有（提示該患者術(shù)前查甲狀腺B超示左側(cè)甲狀腺5cm×4cm結(jié)節(jié)，胸部X線片示氣管向右偏移。）（）

A.氣管內(nèi)插管困難可能
B.麻醉誘導前應(yīng)行預(yù)充氧法
C.開放靜脈應(yīng)選擇上肢靜脈
D.應(yīng)行有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測
E.麻醉維持應(yīng)用足量肌松劑防止氣道壓力過高
F.存在氣管軟化及拔管后氣道梗阻可能

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