多項(xiàng)選擇題患者男，78歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰24h”急診入院。24h前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫38℃，口服對(duì)乙酰氨基酚（劑量不詳）未見好轉(zhuǎn)，體溫升至38.6℃，并且出現(xiàn)咳嗽、氣短、氣促。送至急診室時(shí)已處于昏睡狀態(tài)。有老年癡呆病史，未予治療。查體：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齊，R30次/min；無黃疸，黏膜干燥。右肺背部可聞及響亮的干性啰音，觸覺語顫增強(qiáng)；腹部柔軟，無壓痛，無包塊及肝脾腫大，無外周水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Na+134mmol/L，K+5.3mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3-14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.32，PaCO222mmHg，PaO262mmHg；糞隱血試驗(yàn)（＋）。胸部X線片：右中下肺肺炎。ECG：竇性心動(dòng)過速，無心肌缺血。代謝紊亂的原因是（）

A.酮癥酸中毒
B.腎衰竭導(dǎo)致的泌酸障礙
C.氧合障礙
D.與毒素的吸收有關(guān)
E.與組織灌注不足有關(guān)
F.與老年癡呆有關(guān)


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4.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：體重55kg；一般情況好，無呼吸困難，HR90次/min，律齊，BP120/84mmHg。應(yīng)立即采取的措施是（）

A.吸氧、輔助呼吸
B.呼吸興奮劑
C.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物
D.氣管內(nèi)插管
E.下置胃管
F.鎮(zhèn)痛藥物
G.強(qiáng)心、利尿

8.多項(xiàng)選擇題患者男，28歲，因“車禍外傷肝破裂、骨盆骨折合并尿道損傷”擬行急診開腹探查手術(shù)。查體：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。關(guān)于麻醉管理，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.宜采用靜吸復(fù)合麻醉
B.術(shù)前必須補(bǔ)充血容量方可進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)
C.有條件者應(yīng)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和直接動(dòng)脈壓
D.經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師可采用椎管內(nèi)麻醉
E.保持氣道通暢和充分給氧
F.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果指導(dǎo)輸血

9.多項(xiàng)選擇題患者男，28歲，因“車禍外傷肝破裂、骨盆骨折合并尿道損傷”擬行急診開腹探查手術(shù)。查體：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。關(guān)于麻醉用藥，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.常規(guī)使用丙泊酚麻醉誘導(dǎo)
B.應(yīng)使用艾司洛爾控制心率，避免心動(dòng)過速
C.積極補(bǔ)充血漿進(jìn)行擴(kuò)容
D.使用血管活性藥維持血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)
E.應(yīng)用抗酸藥糾正代謝性酸中毒
F.大量輸血應(yīng)補(bǔ)鈣

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