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單項選擇題護士給昏迷患者插鼻胃管，順利完成后。上腹部聽診因腹部脂肪太厚未聞及氣過水聲。后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，氧飽和度下降。最可能的診斷是（）

A.胃管誤入氣管內
B.胃急性穿孔
C.胃內食物流到氣管
D.吸入性肺炎
E.肺栓塞

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1.單項選擇題患者男，58歲，因“右側股動脈栓塞”于硬膜外麻醉下行右側股動脈-腘動脈搭橋術。于L₂～L₃行硬膜外穿刺，穿刺過程順利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手術醫(yī)師要求靜脈給予肝素50mg。手術順利完成。回到病房后，繼續(xù)使用肝素抗凝治療。術后4h出現(xiàn)頭痛和腰背部疼痛，雙下肢麻木和無力?？勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是（）

A.腰椎X線片
B.腰椎CT或MRI
C.血管造影
D.血培養(yǎng)
E.腦脊液培養(yǎng)

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2.單項選擇題患者男，58歲，因“右側股動脈栓塞”于硬膜外麻醉下行右側股動脈-腘動脈搭橋術。于L₂～L₃行硬膜外穿刺，穿刺過程順利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手術醫(yī)師要求靜脈給予肝素50mg。手術順利完成?；氐讲》亢?，繼續(xù)使用肝素抗凝治療。術后4h出現(xiàn)頭痛和腰背部疼痛，雙下肢麻木和無力。下列治療中錯誤的是（）

A.立即行椎板切開減壓
B.給予鎮(zhèn)痛藥，觀察病情
C.使用大劑量激素
D.早期脫水療法
E.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥

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3.單項選擇題患者男，72歲，因“膽囊炎”擬全身麻醉下行腹腔鏡下膽囊切除術。ASAⅡ級。無明確心、肺疾病。手術開始后約20min刺破門靜脈，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血壓突然下降。錯誤的處理是（）

A.立即停止手術
B.氣腹排氣
C.調整呼吸機參數(shù)，輕度過度通氣
D.補液及血管活性藥物維持血壓
E.患者置于頭低位右側臥位

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4.單項選擇題患者男，72歲，因“膽囊炎”擬全身麻醉下行腹腔鏡下膽囊切除術。ASAⅡ級。無明確心、肺疾病。手術開始后約20min刺破門靜脈，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血壓突然下降。血壓突然下降最可能的原因是（）

A.失血性休克
B.急性心肌梗死
C.下腔靜脈受壓回流受阻
D.CO₂氣栓
E.過敏性休克

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5.單項選擇題患者男，72歲，因“膽囊炎”擬全身麻醉下行腹腔鏡下膽囊切除術。ASAⅡ級。無明確心、肺疾病。手術開始后約20min刺破門靜脈，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血壓突然下降。簡便的確診方法是（）

A.ECG
B.胸部X線片
C.Δa-ETCO₂增加
D.心、肺聽診
E.檢查有無紅斑或蕁麻疹

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6.單項選擇題患者男，28歲，被打傷頭部住院4d，意識清楚，傷后有短暫腦脊液鼻漏，已停，現(xiàn)頭痛劇烈。此類患者頭痛最常見原因為（）

A.緊張、焦慮
B.急性顱內高壓
C.顱低壓綜合征
D.受傷導致的神經(jīng)損傷
E.顱內存在未發(fā)現(xiàn)的腫瘤

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7.單項選擇題患者男，28歲，被打傷頭部住院4d，意識清楚，傷后有短暫腦脊液鼻漏，已停，現(xiàn)頭痛劇烈。成人顱內壓正常值為（）

A.70～200mmH₂O
B.50～150mmH₂O
C.80～180mmH₂O
D.70～150mmH₂O
E.50～100mmH₂O

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8.單項選擇題患者男，28歲，被打傷頭部住院4d，意識清楚，傷后有短暫腦脊液鼻漏，已停，現(xiàn)頭痛劇烈?；颊咝?次顱腦CT檢查報為“蛛網(wǎng)膜下腔出血？”，考慮腦挫傷水腫，已給予脫水等治療，頭痛癥狀卻不緩解而加重。下一步應該做的是（）

A.顱腦CT增強掃描
B.顱腦MRI
C.顱腦MRI增強掃描
D.腦電圖
E.腦室腦脊液壓有創(chuàng)監(jiān)測

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9.單項選擇題患者男，28歲，被打傷頭部住院4d，意識清楚，傷后有短暫腦脊液鼻漏，已停，現(xiàn)頭痛劇烈?；颊咭庾R無障礙，生命體征平穩(wěn)，只有頭痛，而無其他特殊癥狀。下一步的處理方案為（）

A.繼續(xù)應用脫水劑
B.停用脫水劑治療，增加相關升顱壓的治療
C.應用哌替啶肌內注射
D.口服鎮(zhèn)痛藥曲馬多
E.應用咪達唑侖鎮(zhèn)靜調整

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10.單項選擇題患者因感染性休克需要使用去甲腎上腺素升高血壓，但已知體內也合成去甲腎上腺素。關于進入血液的去甲腎上腺素，敘述正確的是（）

A.生物半衰期為1h
B.主要在血液內被代謝
C.主要進入肺
D.被組織攝取后經(jīng)兒茶酚胺氧位甲基轉移酶（COMT）和單胺氧化酶代謝
E.最終代謝產(chǎn)物是高香草酸

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