單項選擇題女性,79歲,患帶狀皰疹神經痛3個月,目前皮膚損害已痊愈,但皮損區(qū)域疼痛無緩解,甚至有加重趨勢,口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑,止痛效果不佳,行肋間神經阻滯后疼痛可完全緩解,現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()

A.布比卡因,常用0.125%~0.15%,一般不超過0.25%
B.布比卡因,常用0.25%~0.375%,一般不超過0.5%
C.普魯卡因,常用0.25%~0.5%,一般不超過0.75%
D.丁卡因,常用0.0625%~0.1%,一般不超過0.125%
E.利多卡因,常用0.5%~0.75%,一般不超過1%


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7.多項選擇題患者女性,34歲,因反復發(fā)生泌尿系結石,骨質疏松、四肢無力入院,診為甲狀旁腺腺癌,擬行甲狀旁腺腺癌根治術。提問:除常規(guī)內容外,該患者術前訪視時還應注意哪些事項()

A.了解腫瘤大小,氣管有無受壓變窄、移位、呼吸困難、聲音嘶啞和飲水嗆咳等
B.了解患者腫瘤的組織學分型
C.了解有無病毒性肝炎
D.了解有無水電解質失衡
E.了解有無腎功能障礙
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有無血鈣異常引起的心律失常

8.多項選擇題患者女性,34歲,因反復發(fā)生泌尿系結石,骨質疏松、四肢無力入院,診為甲狀旁腺腺癌,擬行甲狀旁腺腺癌根治術。提示:由于粘連嚴重,術中失血較多。共輸入紅細胞懸液1600ml。術中瘤體切除后見相應受壓氣管壁明顯變薄,數節(jié)軟骨環(huán)局部缺如,術中予以懸吊處理,但因氣管塌陷范圍過大,效果不理想。手術結束患者自主呼吸恢復,帶氣管導管送麻醉后恢復室。提問:患者在麻醉后恢復室內可能發(fā)生的問題及其處理原則是()

A.高鈣血癥引起的手足抽搐或喉痙攣
B.氣管軟化導致的拔管后氣管梗阻
C.因為腎功能不全和電解質紊亂所致的麻醉蘇醒延遲
D.可采用口咽通氣道或喉罩通氣來處理氣管塌陷所致的通氣障礙
E.不必待患者完全清醒和肌力恢復正常時再拔除氣管導管,以免發(fā)生喉痙攣
F.該患者的肌力恢復延遲應首選靜注新斯的明予以拮抗

9.多項選擇題患者女性,34歲,因反復發(fā)生泌尿系結石,骨質疏松、四肢無力入院,診為甲狀旁腺腺癌,擬行甲狀旁腺腺癌根治術。提示:患者瘤體約7cm×5cm大小,質硬,與周圍界限不清;氣管明顯向左側偏移,管腔直徑約7mm;患者近來有睡眠中憋醒的病史;聲音嘶啞,飲水嗆咳:腎功能檢查提示腎功能不全。提問:患者麻醉方法的選擇和麻醉管理要點是什么?()

A.麻醉宜選擇全身麻醉。氣管導管宜選擇抗折彎導管
B.宜選用鎮(zhèn)靜+表麻下氣管插管或纖維喉鏡引導下氣管插管,備緊急情況下氣管切開
C.因患者鈣流失較多,術中要補充鈣劑
D.術中嚴密監(jiān)測尿量,保持良好腎灌注,嚴防腎損害惡化
E.嚴密監(jiān)測心電圖和電解質,如有心衰可給予洋地黃制劑
F.患者由于腎功能不全和高鈣血癥,神經肌肉興奮性增高,要酌情加大非去極化肌松藥的用量