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單項選擇題患者女，28歲，初產(chǎn)婦自然分娩。當(dāng)分娩進行第1產(chǎn)程時產(chǎn)婦要求鎮(zhèn)痛。若自然分娩采用鞍區(qū)麻醉（簡稱鞍麻），鞍麻的平面不應(yīng)超過（）

A.S₁
B.T₁₀
C.T₈
D.T₆
E.L₂~L₃

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1.單項選擇題患者女，28歲，初產(chǎn)婦自然分娩。當(dāng)分娩進行第1產(chǎn)程時產(chǎn)婦要求鎮(zhèn)痛。若使用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，常采用的聯(lián)合用藥是（）

A.低濃度局部麻醉藥（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%羅哌卡因）加小劑量阿片類藥（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）
B.低濃度局部麻醉藥（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%羅哌卡因）加小劑量雷米芬太尼（1～2μg/ml）
C.低濃度局部麻醉藥（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%羅哌卡因）加可樂定（20～40mg）
D.2%利多卡因加小劑量阿片類藥（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）
E.1%利多卡因加小劑量曲馬多

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2.單項選擇題患者女，28歲，初產(chǎn)婦自然分娩。當(dāng)分娩進行第1產(chǎn)程時產(chǎn)婦要求鎮(zhèn)痛。分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是（）

A.吸入七氟烷
B.靜脈持續(xù)泵注嗎啡
C.靶控輸入丙泊芬
D.硬膜外局部麻醉藥和少量阿片藥
E.肌內(nèi)注射哌替啶

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3.單項選擇題患者女，28歲，初產(chǎn)婦自然分娩。當(dāng)分娩進行第1產(chǎn)程時產(chǎn)婦要求鎮(zhèn)痛。分娩第1產(chǎn)程結(jié)束的標(biāo)志是（）

A.宮頸口直徑擴張至8cm
B.宮頸口擴大，子宮頸管完全消失
C.胎兒已娩出
D.宮頸口完全敞開
E.產(chǎn)生規(guī)律性宮縮疼痛

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4.單項選擇題護士給昏迷患者插鼻胃管，順利完成后。上腹部聽診因腹部脂肪太厚未聞及氣過水聲。后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，氧飽和度下降。最可能的診斷是（）

A.胃管誤入氣管內(nèi)
B.胃急性穿孔
C.胃內(nèi)食物流到氣管
D.吸入性肺炎
E.肺栓塞

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5.單項選擇題患者男，58歲，因“右側(cè)股動脈栓塞”于硬膜外麻醉下行右側(cè)股動脈-腘動脈搭橋術(shù)。于L₂～L₃行硬膜外穿刺，穿刺過程順利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手術(shù)醫(yī)師要求靜脈給予肝素50mg。手術(shù)順利完成。回到病房后，繼續(xù)使用肝素抗凝治療。術(shù)后4h出現(xiàn)頭痛和腰背部疼痛，雙下肢麻木和無力。可作為確診依據(jù)的檢查是（）

A.腰椎X線片
B.腰椎CT或MRI
C.血管造影
D.血培養(yǎng)
E.腦脊液培養(yǎng)

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6.單項選擇題患者男，58歲，因“右側(cè)股動脈栓塞”于硬膜外麻醉下行右側(cè)股動脈-腘動脈搭橋術(shù)。于L₂～L₃行硬膜外穿刺，穿刺過程順利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手術(shù)醫(yī)師要求靜脈給予肝素50mg。手術(shù)順利完成?；氐讲》亢?，繼續(xù)使用肝素抗凝治療。術(shù)后4h出現(xiàn)頭痛和腰背部疼痛，雙下肢麻木和無力。下列治療中錯誤的是（）

A.立即行椎板切開減壓
B.給予鎮(zhèn)痛藥，觀察病情
C.使用大劑量激素
D.早期脫水療法
E.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥

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7.單項選擇題患者男，72歲，因“膽囊炎”擬全身麻醉下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。ASAⅡ級。無明確心、肺疾病。手術(shù)開始后約20min刺破門靜脈，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血壓突然下降。錯誤的處理是（）

A.立即停止手術(shù)
B.氣腹排氣
C.調(diào)整呼吸機參數(shù)，輕度過度通氣
D.補液及血管活性藥物維持血壓
E.患者置于頭低位右側(cè)臥位

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8.單項選擇題患者男，72歲，因“膽囊炎”擬全身麻醉下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。ASAⅡ級。無明確心、肺疾病。手術(shù)開始后約20min刺破門靜脈，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血壓突然下降。血壓突然下降最可能的原因是（）

A.失血性休克
B.急性心肌梗死
C.下腔靜脈受壓回流受阻
D.CO₂氣栓
E.過敏性休克

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9.單項選擇題患者男，72歲，因“膽囊炎”擬全身麻醉下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。ASAⅡ級。無明確心、肺疾病。手術(shù)開始后約20min刺破門靜脈，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血壓突然下降。簡便的確診方法是（）

A.ECG
B.胸部X線片
C.Δa-ETCO₂增加
D.心、肺聽診
E.檢查有無紅斑或蕁麻疹

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10.單項選擇題患者男，28歲，被打傷頭部住院4d，意識清楚，傷后有短暫腦脊液鼻漏，已停，現(xiàn)頭痛劇烈。此類患者頭痛最常見原因為（）

A.緊張、焦慮
B.急性顱內(nèi)高壓
C.顱低壓綜合征
D.受傷導(dǎo)致的神經(jīng)損傷
E.顱內(nèi)存在未發(fā)現(xiàn)的腫瘤

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