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單項選擇題

病歷摘要：患者女性，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時輸入污染的復方乳酸鈉溶液，術(shù)后血壓80／40mmHg，表現(xiàn)煩躁，陰道大量出血，血尿。查DIC全套均為陽性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止，一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療，第3日患者出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，聽診雙肺濕啰音HRl32次／min。

目前首要的處理是（）

A.應用激素
B.停止大量輸液
C.充分供O₂
D.輸白蛋白
E.持續(xù)正壓通氣

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1.多項選擇題病歷摘要：患者女性，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時輸入污染的復方乳酸鈉溶液，術(shù)后血壓80／40mmHg，表現(xiàn)煩躁，陰道大量出血，血尿。查DIC全套均為陽性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止，一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療，第3日患者出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，聽診雙肺濕啰音HRl32次／min。有關(guān)DIC正確的是（）

A.有高凝狀態(tài)
B.小血管中廣泛血栓形成
C.有消耗性低凝狀態(tài)
D.有原發(fā)性纖溶存在
E.有低纖維蛋白血癥

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2.單項選擇題病歷摘要：患者女性，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時輸入污染的復方乳酸鈉溶液，術(shù)后血壓80／40mmHg，表現(xiàn)煩躁，陰道大量出血，血尿。查DIC全套均為陽性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止，一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療，第3日患者出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，聽診雙肺濕啰音HRl32次／min?；颊叱霈F(xiàn)這些癥狀是因為（）

A.間質(zhì)性肺水腫
B.DIC復發(fā)
C.肺泡性肺水腫
D.ARDS
E.肺動脈栓塞

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3.多項選擇題 病歷摘要：患者女性，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時輸入污染的復方乳酸鈉溶液，術(shù)后血壓80／40mmHg，表現(xiàn)煩躁，陰道大量出血，血尿。查DIC全套均為陽性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止，一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療，第3日患者出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，聽診雙肺濕啰音HRl32次／min。
應選用下列哪些藥物進行治療（）

A.呋塞米
B.氨茶堿
C.多巴胺
D.西地蘭
E.抗生素

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4.單項選擇題病歷摘要：患者女性，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時輸入污染的復方乳酸鈉溶液，術(shù)后血壓80／40mmHg，表現(xiàn)煩躁，陰道大量出血，血尿。查DIC全套均為陽性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止，一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療，第3日患者出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，聽診雙肺濕啰音HRl32次／min。關(guān)于病因下列正確的是（）

A.器質(zhì)性心臟病
B.輸液過量
C.中樞病變
D.肺部嚴重感染
E.氣道阻塞

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5.單項選擇題病歷摘要：患者女性，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時輸入污染的復方乳酸鈉溶液，術(shù)后血壓80／40mmHg，表現(xiàn)煩躁，陰道大量出血，血尿。查DIC全套均為陽性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止，一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療，第3日患者出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，聽診雙肺濕啰音HRl32次／min。關(guān)于此患者病理生理改變，正確的是（）

A.肺毛細血管靜水壓增加
B.肺血管通透性增加
C.肺淋巴引流障礙
D.膠體滲透壓下降
E.肺組織間隙靜水壓下降

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6.多項選擇題病歷摘要：患者女性，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時輸入污染的復方乳酸鈉溶液，術(shù)后血壓80／40mmHg，表現(xiàn)煩躁，陰道大量出血，血尿。查DIC全套均為陽性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止，一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療，第3日患者出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，聽診雙肺濕啰音HRl32次／min。下列哪些是診斷DIC的必要指標（）

A.血小板明顯減少
B.血紅蛋白進行性降低
C.纖維蛋白原<1500mg／L
D.3P試驗陽性
E.外周血涂片破碎紅細胞>2％

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7.多項選擇題病歷摘要：患者女性，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時輸入污染的復方乳酸鈉溶液，術(shù)后血壓80／40mmHg，表現(xiàn)煩躁，陰道大量出血，血尿。查DIC全套均為陽性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止，一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療，第3日患者出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，聽診雙肺濕啰音HRl32次／min。下列哪些是DIC的臨床表現(xiàn)（）

A.出血
B.休克
C.栓塞
D.溶血
E.阻塞性黃疸

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8.單項選擇題病歷摘要：患者男性，59歲，過度肥胖，兩年高血壓病史，150～130/90～80mmHg，手術(shù)前心電圖示：竇性心率，左室高電壓，心率72次/分。行右股骨骨折開放復位手術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反復氣管插管期間，患者突然室顫。經(jīng)復蘇及麻醉藥消失后仍昏迷、抽搐。首先應繼續(xù)進行處理的措施是（）

A.頭部重點低溫與鎮(zhèn)靜
B.高壓氧治療
C.催醒
D.提高血壓
E.大劑量巴比妥酸鹽

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9.單項選擇題病歷摘要：患者男性，59歲，過度肥胖，兩年高血壓病史，150～130/90～80mmHg，手術(shù)前心電圖示：竇性心率，左室高電壓，心率72次/分。行右股骨骨折開放復位手術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反復氣管插管期間，患者突然室顫。經(jīng)復蘇及麻醉藥消失后仍昏迷、抽搐。經(jīng)復蘇后及麻醉藥消失后仍昏迷、抽搐的原因是（）

A.腦仍缺氧
B.腦細胞損傷
C.腦血流灌注不足
D.腦干受損
E.以上均不是

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10.多項選擇題病歷摘要：患者男性，59歲，過度肥胖，兩年高血壓病史，150～130/90～80mmHg，手術(shù)前心電圖示：竇性心率，左室高電壓，心率72次/分。行右股骨骨折開放復位手術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反復氣管插管期間，患者突然室顫。經(jīng)復蘇及麻醉藥消失后仍昏迷、抽搐。搶救該患者應用腎上腺素的作用包括（）

A.增強心臟張力和自律性
B.使Vf由細變粗
C.提高外周阻力增加MAP，增加冠脈灌注
D.擴張冠脈，增加冠脈灌流
E.增強心肌收縮力
F.降低外周血管阻力
G.避免心臟缺血
H.為了提高腦循環(huán)灌注

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