單項選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診,體檢脫水嚴(yán)重,神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血漿滲透壓340mmol/L。根據(jù)現(xiàn)有資料,首先考慮診斷之一是()

A.低血容量性休克
B.糖尿病高滲性昏迷
C.血液高滲狀態(tài)
D.腦水腫
E.重度代謝性酸中毒


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1.單項選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診,體檢脫水嚴(yán)重,神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血漿滲透壓340mmol/L??刹扇∠铝写胧?,除外()

A.轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療
B.輸注5%葡萄糖溶液
C.鼻飼礦泉水
D.快速緩解高滲狀態(tài),爭取在4~6h內(nèi)將血漿滲透壓降至280mmol/L左右
E.治療原發(fā)病

2.單項選擇題患者女性,38歲,60kg,外傷脾破裂半小時入院,血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂傷,神志尚清楚,空腹,無尿。適合該病人的麻醉方法是()

A.快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管全身麻醉
B.慢誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管全身麻醉
C.局部麻醉
D.連續(xù)硬膜外麻醉
E.腰麻

4.單項選擇題患者女性,38歲,60kg,外傷脾破裂半小時入院,血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂傷,神志尚清楚,空腹,無尿。氣管內(nèi)插管及氣管內(nèi)吸引時應(yīng)注意()

A.氣管內(nèi)插管動作盡可能快
B.選擇鼻腔盲插管
C.纖支鏡引導(dǎo)氣管內(nèi)吸引下清醒鼻腔插管
D.不要損傷咽喉、氣管粘膜
E.以上都是

5.單項選擇題患者女性,38歲,60kg,外傷脾破裂半小時入院,血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂傷,神志尚清楚,空腹,無尿。對麻醉準(zhǔn)備和手術(shù)時機,正確的處理是()

A.先補血,再補液
B.先給呋塞米20mg靜注
C.先抗休克,待休克糾正后再行麻醉手術(shù)
D.先行頭顱CT檢查
E.在抗休克的同時,立即麻醉手術(shù)