多項選擇題患者,男,33歲,體重80kg,因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜-吸復(fù)合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)前BP120/75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對氣管導(dǎo)管不能耐受,此時患者神志尚不清楚,無意識抬頭超過10秒,雙上肢很有力,數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上;潮氣量700ml,頻率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,氣管導(dǎo)管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時共輸液3500ml,(其中膠體液1000ml),尿量500ml。拔出氣管導(dǎo)管后,患者安靜入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣,發(fā)現(xiàn)氣道難以打開,無法進(jìn)行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提示:經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),患者無法進(jìn)行有效氣體交換的主要原因是舌根后墜引起上呼吸道梗阻。提問:對舌根后墜引起上呼吸道梗阻的處理常用方法有()

A.側(cè)臥位
B.普通面罩吸氧
C.放置口咽通氣道
D.文丘里面罩吸氧
E.放置喉罩
F.氣管插管
G.鼻導(dǎo)管吸氧
H.頭后仰托下頜和提頦法
I.放置鼻咽通氣道


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6.單項選擇題男性,80歲,重度骨質(zhì)疏松癥,跌倒致腰椎壓縮性骨折,腰背痛劇烈,腰背活動嚴(yán)重受限,使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛,疼痛緩解不明顯。患者同時患有前列腺增生.癥,排尿困難,慢性阻塞性肺氣腫。使用曲馬朵可能出現(xiàn)的副作用是()

A.低血壓、心動過緩、共濟(jì)失調(diào)和錐體外系癥狀等
B.高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等
D.消化道不適、眩暈、疲倦等
E.向心性肥胖、水鈉潴留、骨質(zhì)疏松和高血壓等

8.多項選擇題患者男,65歲,高血壓史6年,平時服用卡托普利、倍他樂克控制血壓,欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,無其他陽性體征。提問:手術(shù)結(jié)束后,需注意哪些事項?()

A.控制血壓在正常范圍內(nèi)
B.做好術(shù)后鎮(zhèn)痛工作
C.積極防止術(shù)后惡心、嘔吐
D.如血壓偏高,但患者無不適主訴,可不處理
E.鼓勵患者多運動
F.鼓勵患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染

9.多項選擇題患者男,65歲,高血壓史6年,平時服用卡托普利、倍他樂克控制血壓,欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,無其他陽性體征。提問:如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備?()

A.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術(shù)晨
B.繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術(shù)前晚
C.停用卡托普利,服用倍他樂克至術(shù)晨
D.停用倍他樂克,服用卡托普利至術(shù)晨
E.停用所有原有抗高血壓藥,改服硝苯地平控制血壓至術(shù)晨
F.術(shù)前加用鎮(zhèn)靜藥物

10.多項選擇題患者男,65歲,高血壓史6年,平時服用卡托普利、倍他樂克控制血壓,欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,無其他陽性體征。提示:手術(shù)開始后,患者血壓升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提問:此時需采取的措施是()

A.立刻檢查麻醉深度是否足夠
B.立刻靜脈注射愛司樂爾
C.立刻進(jìn)一步加深麻醉
D.如果是手術(shù)操作引起的,則需提醒手術(shù)操作者暫停操作,等其血壓下降后再操作
E.如發(fā)現(xiàn)麻醉太淺,加深麻醉
F.暫停手術(shù),檢查是否有其他疾病引起血壓波動如此劇烈
G.如發(fā)現(xiàn)麻醉已足夠深,適量加用降壓藥