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單項選擇題女性，25歲，因背部發(fā)現(xiàn)腫塊前來就診，查體腫塊活動度好，大小約1．51cm×1cm，擬行局麻下腫塊切除術(shù)。常用的局部麻醉方法是（）

A.表面麻醉
B.局部浸潤麻醉
C.區(qū)域阻滯麻醉
D.神經(jīng)干阻滯
E.局部靜脈麻醉

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1.單項選擇題女性，25歲，因背部發(fā)現(xiàn)腫塊前來就診，查體腫塊活動度好，大小約1．51cm×1cm，擬行局麻下腫塊切除術(shù)。可選用的局麻藥不包括（）

A.0.25％～1％普魯卡因
B.0.2％丁卡因
C.0.25％～0.5％利多卡因
D.0.2％～0.25％布比卡因
E.0.2％羅哌卡因

2.單項選擇題患者男性，46歲。身高1.68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。麻醉誘導(dǎo)過程中最重要是必須預(yù)防（）

A.發(fā)生缺氧
B.誤吸
C.心率變化
D.血壓波動
E.舌后墜

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3.單項選擇題患者男性，46歲。身高1.68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。術(shù)中通氣時宜采用（）

A.自主呼吸，面罩供氧
B.較大潮氣量人工通氣
C.較小潮氣量快頻率人工通氣
D.呼氣末正壓通氣（PEEP）
E.同步輔助通氣

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4.單項選擇題患者男性，46歲。身高1.68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。術(shù)中下列哪項監(jiān)測，可暫不施行（）

A.ECG、血壓、心率
B.血氣分析
C.SpO₂、ETCO₂
D.肌松
E.體溫

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5.單項選擇題患者男性，46歲。身高1.68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。關(guān)于拔管指征的敘述，錯誤的是（）

A.病人完全清醒，循環(huán)功能穩(wěn)定
B.肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失
C.呼吸機顯示最大吸氣力至少達到25～30cmH0
D.吸40%O₂，SpO₂>96%，PaCO₂<6.7kPa，pH7.35～7.45
E.為減少病人痛苦，蘇醒后立即拔管

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6.單項選擇題患者男性，46歲。身高1.68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。為防止發(fā)生插管困難最有效的準備措施是（）

A.開口器
B.舌鉗
C.口咽或舌咽通氣道
D.纖維氣管鏡
E.氣管切開

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7.多項選擇題患者女，63歲，體重55kg，既往有糖尿病和慢性支氣管炎病史20余年，一直口服降糖藥。術(shù)前繼續(xù)服用長效降糖藥后，在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共用芬太尼0．2mg，術(shù)畢患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管，面罩吸氧，50分鐘后患者再次入睡，呼之不應(yīng)，血壓增高，心率增快，呼吸淺慢不規(guī)則，SpO₂85％，瞳孔等大，對光反射正常。提問：患者再次昏迷的可能原因是什么？（）

A.呼吸性堿中毒
B.低氧血癥
C.二氧化碳蓄積
D.低血糖
E.麻醉藥殘余作用
F.肌松藥殘余作用

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8.多項選擇題患者女，63歲，體重55kg，既往有糖尿病和慢性支氣管炎病史20余年，一直口服降糖藥。術(shù)前繼續(xù)服用長效降糖藥后，在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共用芬太尼0．2mg，術(shù)畢患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管，面罩吸氧，50分鐘后患者再次入睡，呼之不應(yīng)，血壓增高，心率增快，呼吸淺慢不規(guī)則，SpO₂85％，瞳孔等大，對光反射正常。提示：血氣分析顯示pH7．26．PaO65mmHg，PaCO83mmHg，BE－5mmol／L。提問：此時可采取下述哪些治療措施？（）

A.普通面罩吸氧
B.碳酸氫鈉靜脈滴注
C.氣管插管機械通氣
D.氨茶堿靜脈滴注
E.喉罩通氣
F.鼻導(dǎo)管吸氧

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9.多項選擇題患者女，63歲，體重55kg，既往有糖尿病和慢性支氣管炎病史20余年，一直口服降糖藥。術(shù)前繼續(xù)服用長效降糖藥后，在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共用芬太尼0．2mg，術(shù)畢患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管，面罩吸氧，50分鐘后患者再次入睡，呼之不應(yīng)，血壓增高，心率增快，呼吸淺慢不規(guī)則，SpO₂85％，瞳孔等大，對光反射正常。提示：患者經(jīng)過上述處理后血氣和血氧飽和度較治療前明顯改善，病情穩(wěn)定。提問：合并COPD患者圍術(shù)期如何避免高碳酸血癥？（）

A.盡可能選擇短效麻醉藥
B.常規(guī)使用呼吸興奮劑
C.圍術(shù)期應(yīng)密切監(jiān)測呼氣末二氧化碳，包括拔管后
D.拔管后吸氧濃度不宜過高
E.術(shù)畢一律送ICU呼吸機過渡24小時
F.術(shù)后禁忌使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛

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10.單項選擇題男，57歲，胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰瘺，出現(xiàn)呼吸深快。查體：顏面潮紅，心率110次／分，血壓90／60mmHg，腱反射減弱。血氣分析：pH7．27，PaCO₂28mmHg，BE15mmol／L。除病因治療外，還宜選用（）

A.輔助呼吸，加速二氧化碳排出
B.生理鹽水
C.輸高滲葡萄糖液
D.適量補充碳酸氫鈉
E.降低通氣量使PaCO₂升至40mmHg左右

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