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單項選擇題患者，女，45歲，高空墜落所致“復合性損傷”，入院神志清楚，清創(chuàng)縫合術后第三天出現(xiàn)昏迷，呼出氣有“爛蘋果”味。其昏迷原因最可能為（）

A.敗血癥
B.腦出血
C.急性左心衰
D.低血糖血癥

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1.單項選擇題患者，女，45歲，高空墜落所致“復合性損傷”，入院神志清楚，清創(chuàng)縫合術后第三天出現(xiàn)昏迷，呼出氣有“爛蘋果”味。為確診需做下列哪項檢查（）

A.血氣分析、血電解質
B.血糖、酮體、尿糖
C.心臟彩超、心電圖
D.血尿常規(guī)
E.腦部CT、心電圖

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2.單項選擇題男性66歲患者，大腦中動脈瘤，擬行動脈瘤夾閉術。ECG無明顯異常，入室時血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術中需施控制性降壓。最合適的麻醉方法是（）

A.局麻
B.局麻+強化
C.針麻
D.氯胺酮麻醉
E.氣管插管全麻

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3.單項選擇題男性66歲患者，大腦中動脈瘤，擬行動脈瘤夾閉術。ECG無明顯異常，入室時血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術中需施控制性降壓。如行控制性降壓，平均動脈壓不宜低于（）

A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg

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4.單項選擇題男性66歲患者，大腦中動脈瘤，擬行動脈瘤夾閉術。ECG無明顯異常，入室時血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術中需施控制性降壓。下列降壓藥哪項更為合適（）

A.硝普鈉+氟烷
B.硝酸甘油+異氟烷
C.烏拉地爾5mg/kg
D.ATP+異氟烷
E.維拉帕米+異氟烷

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5.單項選擇題患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術。入手術室心率120次/分，血壓110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg。誘導期出現(xiàn)低血壓伴發(fā)紺加重，哪項處理錯誤（）

A.擴張肺血管藥
B.α-腎上腺素能阻滯藥
C.應用正性變力藥
D.靜滴支氣管解痙藥
E.吸入100%氧

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6.單項選擇題患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術。入手術室心率120次/分，血壓110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg。移植肺恢復機械通氣后出現(xiàn)支氣管痙攣伴肺過度膨脹，應立刻采?。ǎ?/a>

A.降低氧流量
B.提高氧濃度
C.應用激素
D.靜注氨茶堿
E.霧化吸入α₂-腎上腺素能興奮藥

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7.單項選擇題患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術。入手術室心率120次/分，血壓110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg。術后處理不合適的是（）

A.加強營養(yǎng)支持
B.硬膜外阻滯止痛
C.靜脈PCA
D.抗感染治療
E.呼吸機支持呼吸

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8.單項選擇題患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術。入手術室心率120次/分，血壓110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg。無肝期的主要問題不包括（）

A.下腔靜脈回心血量減少
B.腎灌注壓降低
C.凝血功能障礙
D.心出量降低
E.大出血

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9.單項選擇題患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術。入手術室心率120次/分，血壓110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg?；颊吲?，40歲，行肝移植術，吸入麻醉維持用藥宜選（）

A.氟烷
B.恩氟烷
C.異氟烷
D.氧化亞氮
E.甲氧己烷

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10.單項選擇題患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術。入手術室心率120次/分，血壓110/70mmHg，PaCO₂55mmHg，Pa0₂75mmHg。停止體外轉流，魚精蛋白中和肝素后支氣管內仍持續(xù)滲血，首先要做的是（）

A.反復行氣管內吸引
B.靜注維生素K
C.使用止血劑
D.補充魚精蛋白
E.復查ACT

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