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多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛，診斷為急性闌尾炎。3天前患急性重癥感冒，目前有較多的膿痰。但因有反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出病史多年，采用氣管插管全身麻醉，麻醉及手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)畢患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受，煩躁不安，麻醉醫(yī)師匆忙吸痰后予以氣管導(dǎo)管拔除。2分鐘后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、三凹征明顯，口唇發(fā)紺。提問(wèn)：患者呼吸困難的原因？（）

A.精神緊張
B.支氣管痙攣
C.喉痙攣
D.心衰
E.自發(fā)性氣胸
F.舌后墜

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛，診斷為急性闌尾炎。3天前患急性重癥感冒，目前有較多的膿痰。但因有反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出病史多年，采用氣管插管全身麻醉，麻醉及手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)畢患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受，煩躁不安，麻醉醫(yī)師匆忙吸痰后予以氣管導(dǎo)管拔除。2分鐘后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、三凹征明顯，口唇發(fā)紺。提示：患者重新氣管插管，控制呼吸30分鐘后，自主呼吸恢復(fù)，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活躍，擬拔除氣管導(dǎo)管。提問(wèn)：拔管時(shí)可采取哪些措施預(yù)防喉痙攣再次發(fā)生？（）

A.待患者淺麻醉狀態(tài)下拔管
B.拔管前清除口咽部任何刺激物
C.拔管前靜注大劑量異丙酚預(yù)防咳嗽反射
D.麻醉轉(zhuǎn)淺后，靜脈注射小劑量維庫(kù)溴銨，然后拔管
E.適度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加壓輔助通氣
F.拔管前靜脈注射艾司洛爾進(jìn)行預(yù)防

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛，診斷為急性闌尾炎。3天前患急性重癥感冒，目前有較多的膿痰。但因有反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出病史多年，采用氣管插管全身麻醉，麻醉及手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)畢患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受，煩躁不安，麻醉醫(yī)師匆忙吸痰后予以氣管導(dǎo)管拔除。2分鐘后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、三凹征明顯，口唇發(fā)紺。提示：對(duì)上述癥狀雖然經(jīng)托下頜角開(kāi)放氣道仍未緩解。提問(wèn)：此時(shí)進(jìn)一步的處理可采取（）

A.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧
B.必要時(shí)靜注小劑量琥珀膽堿后面罩加壓給氧
C.清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液
D.靜脈注射呼吸興奮劑
E.靜脈注射地西泮
F.必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺，高頻通氣
G.必要時(shí)行氣管插管控制呼吸

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男性11歲。右下腹痛24小時(shí)，伴腹瀉嘔吐，以闌尾炎入院。在基礎(chǔ)+腰麻下行闌尾切除術(shù)。腰麻藥選用輕比重布比卡因，術(shù)后2天出現(xiàn)左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈無(wú)力。本例神經(jīng)損傷部位可能為（）

A.L_4-5，S₁
B.L.
C.L₁
D.T_1-12
E.骶神經(jīng)

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男性11歲。右下腹痛24小時(shí)，伴腹瀉嘔吐，以闌尾炎入院。在基礎(chǔ)+腰麻下行闌尾切除術(shù)。腰麻藥選用輕比重布比卡因，術(shù)后2天出現(xiàn)左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈無(wú)力。本例原因?qū)伲ǎ?/a>

A.腰麻并發(fā)癥
B.抗生素所致
C.與麻醉無(wú)關(guān)
D.與手術(shù)操作有關(guān)
E.全麻并發(fā)癥

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男性11歲。右下腹痛24小時(shí)，伴腹瀉嘔吐，以闌尾炎入院。在基礎(chǔ)+腰麻下行闌尾切除術(shù)。腰麻藥選用輕比重布比卡因，術(shù)后2天出現(xiàn)左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈無(wú)力。其治療下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A.針灸，按摩
B.功能訓(xùn)練
C.維生素B族藥
D.鈣劑
E.激素

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