問答題膽囊結(jié)石、急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查有哪些?
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胃十二指腸穿孔、急性胰腺炎、膽石癥、急性膽囊炎、急性闌尾炎與梗阻如何鑒別診斷?
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消化道穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎如何鑒別診斷?
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男性,33歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時。 患者8小時前進食后突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性隱痛,伴惡心、嘔吐,自服消炎藥物后癥狀無明顯緩解,約2小時前腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部,伴發(fā)熱、腹脹,排便有里急后重感。 既往體健。 查體:T39℃。P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,尤以右下腹為重。移動性濁音陰性,腸鳴音減弱。 腹腔穿刺抽出少量膿性液體。血白細胞16.0×109/L,中性粒細胞90%。腹部X線透視可見中腹部有2個小氣液平面。
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