單項(xiàng)選擇題患者,男性、48歲,患慢性乙型肝炎8年,腹脹1個(gè)月。化驗(yàn)血漿總蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請(qǐng)輸冰凍血漿400mL。輸血漿約150mL,患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘,兩肺哮鳴音。搶救的主要原則是()。
A.鎮(zhèn)靜、解熱
B.抗組胺藥、腎上腺素、皮質(zhì)激素
C.強(qiáng)心、利尿
D.抗凝、溶栓
E.高濃度吸氧、正壓通氣
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性、48歲,患慢性乙型肝炎8年,腹脹1個(gè)月?;?yàn)血漿總蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請(qǐng)輸冰凍血漿400mL。輸血漿約150mL,患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘,兩肺哮鳴音。引起過敏反應(yīng)的免疫性抗體的性質(zhì)屬于()。
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
2.單項(xiàng)選擇題患兒,男性,5歲,因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良,輸血漿110mL。輸入30mL后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫升至41℃,減慢輸注速度,于10小時(shí)內(nèi)輸完剩余血漿,患兒惡心,呼吸急促,發(fā)紺,脈搏140次/分,血壓下降,繼而休克,昏迷。查血白細(xì)胞13.4×109/L,中性93%。治療應(yīng)著重于()。
A.抗組胺藥
B.用堿性藥物堿化尿液
C.血液透析
D.抗休克和抗感染
E.輸血擴(kuò)充血容量
3.單項(xiàng)選擇題患兒,男性,5歲,因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良,輸血漿110mL。輸入30mL后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫升至41℃,減慢輸注速度,于10小時(shí)內(nèi)輸完剩余血漿,患兒惡心,呼吸急促,發(fā)紺,脈搏140次/分,血壓下降,繼而休克,昏迷。查血白細(xì)胞13.4×109/L,中性93%?;純涸\斷首先考慮()。
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.檸檬酸鹽中毒
4.單項(xiàng)選擇題患兒,男性,5歲,因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良,輸血漿110mL。輸入30mL后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫升至41℃,減慢輸注速度,于10小時(shí)內(nèi)輸完剩余血漿,患兒惡心,呼吸急促,發(fā)紺,脈搏140次/分,血壓下降,繼而休克,昏迷。查血白細(xì)胞13.4×109/L,中性93%。為指導(dǎo)治療應(yīng)檢查()。
A.心電圖
B.腦血流圖
C.B超
D.復(fù)查血型
E.血液細(xì)菌涂片和培養(yǎng)
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,25歲,因骨折手術(shù),術(shù)中輸入A型懸浮紅細(xì)胞200mL后,出現(xiàn)腰痛,血壓下降,繼續(xù)輸血,血壓下降更甚,尿液呈醬油色。診斷首先考慮為()。
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.急性肺水腫
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