問答題
成老太,62歲。主訴:二十多年前開始在咳嗽、打噴嚏、奔跑時(shí)尿液不自主地溢出,并隨著健康狀況的好壞而時(shí)重時(shí)輕。去年年底開始癥狀加重。詢問過去史,得知成老太自這個(gè)冬春季以來持續(xù)咳嗽長達(dá)4個(gè)月,漏尿癥狀有所加重。詢問生育史,育有一子一女,女兒為產(chǎn)鉗助產(chǎn)。婦科檢查見子宮Ⅰ度脫垂。泌尿系統(tǒng)檢查,膀胱內(nèi)壓正常,膀胱逼尿肌穩(wěn)定。尿道壓力測試:在膀胱充盈狀態(tài)下,站立位可見隨咳嗽尿液漏出,咳嗽停止后還見漏尿。 問題: 1.根據(jù)上述資料,這位老年女性尿失禁的危險(xiǎn)因素有哪些? 2.考慮這位老年女性患的是哪種類型的尿失禁? 3.建議采用哪種治療方法? 4.盆底肌訓(xùn)練如何進(jìn)行?
答案:
1.產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的子宮脫垂,絕經(jīng)后雌激素水平下降。盆底組織進(jìn)一步松弛,加上慢性咳嗽。
2.老年女性患有壓力性...