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單項(xiàng)選擇題患者女，41歲。無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1.0cm×1.5cm質(zhì)中包塊，無(wú)疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象?；颊呒韧腥橄僭錾∈?年。行左乳癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽(yáng)性，ER++，PR++，Her2／neu+++。該患者采用AC方案化療3個(gè)周期后完善相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，擬接受放療，比較合理的放療設(shè)野及放療劑量是（）

A.僅照射胸壁野，5000cGy
B.僅照射胸壁野，6000cGy
C.僅照射鎖骨上野，6000cGy
D.僅照射鎖骨上野，5000cGy
E.照射鎖骨上野及胸壁野，5000cGy
F.照射鎖骨上野、腋窩野，6000cGy

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腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力提分密卷

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，41歲。無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1.0cm×1.5cm質(zhì)中包塊，無(wú)疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象?；颊呒韧腥橄僭錾∈?年。行左乳癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽(yáng)性，ER++，PR++，Her2／neu+++。與乳腺癌不良預(yù)后有關(guān)的因素有（）

A.絕經(jīng)狀況
B.腫塊大小
C.Her2過(guò)度表達(dá)
D.淋巴結(jié)狀況
E.病程長(zhǎng)短
F.患者年齡

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲。無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1.0cm×1.5cm質(zhì)中包塊，無(wú)疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽(yáng)性，ER++，PR++，Her2／neu+++。該患者尚未絕經(jīng)，若采用內(nèi)分泌治療，應(yīng)首先采用（）

A.來(lái)曲唑
B.阿那曲唑
C.TAM
D.甲地孕酮
E.雄激素
F.該患者無(wú)需內(nèi)分泌治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者進(jìn)行放療后，下列屬于放射治療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的是（）

A.膀胱攣縮
B.放射性直腸炎
C.下肢淋巴水腫
D.輸尿管狹窄
E.股骨頸骨折
F.骨髓造血功能障礙

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。子宮頸癌的B點(diǎn)定義為（）

A.A點(diǎn)水平向外延伸3cm
B.A點(diǎn)水平向外延伸4cm
C.A點(diǎn)水平向外延伸5cm
D.子宮中心軸外延伸3cm
E.子宮中心軸外延伸4cm
F.A點(diǎn)水平向內(nèi)延伸3cm

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者如果不接受手術(shù)治療，其放射治療的最主要方法為（）

A.腔內(nèi)照射配合體外照射
B.化療配合腔內(nèi)照射
C.粒子置入配合體外照射
D.適形照射配合化療
E.體外照射及調(diào)強(qiáng)
F.腔內(nèi)放射治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。單純盆腔大野照射宮頸癌的B點(diǎn)劑量可給予（）

A.3000cGy
B.4000cGy
C.5000cGy
D.6000cGy
E.7000cGy
F.2000cGy

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。如果該患者術(shù)后發(fā)現(xiàn)有髂總及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，照射野應(yīng)選擇（）

A.全盆大野照射
B.盆腔四野照射
C.盆腔加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)引流區(qū)照射
D.四野旋轉(zhuǎn)照射
E.箱形照射野
F.單純腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)引流區(qū)照射

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。如果該患者在婦科體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)宮旁受累達(dá)盆壁，則該患者應(yīng)該接受的治療是（）

A.手術(shù)
B.放療
C.放療及DDP增敏化療
D.化療
E.手術(shù)+化療
F.熱療

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。對(duì)該患者而言，正確的治療措施是（）

A.宮頸錐切術(shù)
B.子宮次全切
C.放射治療
D.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
E.化療
F.熱療

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者的臨床分期應(yīng)是（）

A.宮頸原位癌
B.宮頸癌Ⅰa期
C.宮頸癌Ⅰb期
D.宮頸癌Ⅱb期
E.宮頸癌Ⅲb期
F.宮頸癌Ⅳa期

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