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多項選擇題

患者男，60歲。無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細胞計數：白細胞13×10⁹／L，中性粒細胞85%，腎功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常規(guī)：紅細胞（++），尿細胞學（-）。

若該患者準備行手術治療，根治性手術應包括的范圍除外（）

A.腎周筋膜
B.腎周脂肪
C.腎上腺
D.腎蒂淋巴結
E.輸尿管
F.膀胱

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腫瘤放射治療學主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力提分密卷

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1.多項選擇題 患者男，60歲。無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細胞計數：白細胞13×10⁹／L，中性粒細胞85%，腎功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常規(guī)：紅細胞（++），尿細胞學（-）。
下列不是腎癌的預后相關因素的是（）

A.腫瘤分期
B.病理類型
C.手術方式
D.侵及鄰近器官
E.淋巴結轉移
F.病程長短

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2.單項選擇題 患者男，60歲。無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細胞計數：白細胞13×10⁹／L，中性粒細胞85%，腎功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常規(guī)：紅細胞（++），尿細胞學（-）。
如果該患者診斷為腎癌，關于此疾病的放射治療描述錯誤的是（）

A.腎癌屬于放射不敏感的腫瘤
B.術前放療能夠提高生存率
C.術后放療適用于Ⅱ期和Ⅲ期腎癌及腫瘤未能徹底切凈的患者
D.姑息放療劑量不應低于45～50Gy
E.一般采用等中心三野照射
F.在放療時應盡量保護對側腎功能

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3.單項選擇題 患者男，60歲。無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛（-）。全血細胞計數：白細胞13×10⁹／L，中性粒細胞85%，腎功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常規(guī)：紅細胞（++），尿細胞學（-）。
對幫助診斷首先考慮要做的檢查是（）

A.膀胱鏡
B.泌尿系統(tǒng)彩超
C.腹部CT
D.靜脈尿路造影
E.PET
F.骨掃描

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4.單項選擇題患者女，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1.0cm×1.5cm質中包塊，無疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治術及腋窩淋巴結清掃術，病理檢查結果提示為左乳浸潤性導管癌，13枚腋窩淋巴結中4枚陽性，ER++，PR++，Her2／neu+++。該患者采用AC方案化療3個周期后完善相關檢查未發(fā)現(xiàn)其他部位轉移，擬接受放療，比較合理的放療設野及放療劑量是（）

A.僅照射胸壁野，5000cGy
B.僅照射胸壁野，6000cGy
C.僅照射鎖骨上野，6000cGy
D.僅照射鎖骨上野，5000cGy
E.照射鎖骨上野及胸壁野，5000cGy
F.照射鎖骨上野、腋窩野，6000cGy

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5.多項選擇題患者女，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1.0cm×1.5cm質中包塊，無疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象?；颊呒韧腥橄僭錾∈?年。行左乳癌改良根治術及腋窩淋巴結清掃術，病理檢查結果提示為左乳浸潤性導管癌，13枚腋窩淋巴結中4枚陽性，ER++，PR++，Her2／neu+++。與乳腺癌不良預后有關的因素有（）

A.絕經狀況
B.腫塊大小
C.Her2過度表達
D.淋巴結狀況
E.病程長短
F.患者年齡

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6.單項選擇題患者女，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1.0cm×1.5cm質中包塊，無疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象?；颊呒韧腥橄僭錾∈?年。行左乳癌改良根治術及腋窩淋巴結清掃術，病理檢查結果提示為左乳浸潤性導管癌，13枚腋窩淋巴結中4枚陽性，ER++，PR++，Her2／neu+++。該患者尚未絕經，若采用內分泌治療，應首先采用（）

A.來曲唑
B.阿那曲唑
C.TAM
D.甲地孕酮
E.雄激素
F.該患者無需內分泌治療

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7.多項選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個月有性交出血，月經尚規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質軟、雙側附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者進行放療后，下列屬于放射治療的遠期并發(fā)癥的是（）

A.膀胱攣縮
B.放射性直腸炎
C.下肢淋巴水腫
D.輸尿管狹窄
E.股骨頸骨折
F.骨髓造血功能障礙

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8.單項選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個月有性交出血，月經尚規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質軟、雙側附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。子宮頸癌的B點定義為（）

A.A點水平向外延伸3cm
B.A點水平向外延伸4cm
C.A點水平向外延伸5cm
D.子宮中心軸外延伸3cm
E.子宮中心軸外延伸4cm
F.A點水平向內延伸3cm

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9.單項選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個月有性交出血，月經尚規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質軟、雙側附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者如果不接受手術治療，其放射治療的最主要方法為（）

A.腔內照射配合體外照射
B.化療配合腔內照射
C.粒子置入配合體外照射
D.適形照射配合化療
E.體外照射及調強
F.腔內放射治療

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10.單項選擇題患者女，46歲。白帶增多1年，偶而呈粉紅色，近3個月有性交出血，月經尚規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質軟、雙側附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。單純盆腔大野照射宮頸癌的B點劑量可給予（）

A.3000cGy
B.4000cGy
C.5000cGy
D.6000cGy
E.7000cGy
F.2000cGy

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