患者女,28歲,因“對稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診。患者有反復(fù)流產(chǎn)史。實驗室檢查:血白細胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示腎穿刺結(jié)果:彌漫性球性增殖性+硬化性狼瘡性腎炎,24小時尿蛋白定量為2.0g。屬于活動性病變的有()。
A.細胞性新月體
B.腎小球硬化
C.白細胞滲出
D.腎小管萎縮
E.纖維性新月體
F.透明性沉積
G.免疫熒光強度
H.間質(zhì)炎癥
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患者女,28歲,因“對稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?;颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實驗室檢查:血白細胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高的檢查有()。A.抗核抗體1∶160
B.抗雙鏈DNA(dsDNA)明顯升高
C.抗Sm抗體陽性
D.類風濕因子陽性
E.免疫球蛋白升高
F.紅細胞沉降率升高
G.腎穿刺免疫熒光呈滿堂紅
A.免疫抑制劑治療
B.非甾體消炎藥治療
C.糖皮質(zhì)激素治療
D.透析療法
E.甲潑尼龍沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊治療
A.免疫抑制劑
B.非甾體消炎藥
C.糖皮質(zhì)激素
D.血漿置換療法
E.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白
患者女,30歲,因“高熱4周,面部紅斑,日曬后出現(xiàn)水皰、血皰,四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛,同時伴有口腔潰瘍,咽痛”來診。超聲:少量心包積液。血抗核抗體1∶320。
為明確診斷,應(yīng)進行的進一步檢查為()。
A.抗鏈球菌溶血素O試驗
B.紅細胞沉降率
C.類風濕因子
D.C-反應(yīng)蛋白
E.抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體
A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性白血病
D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E.皮肌炎
最新試題
提示經(jīng)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)積極治療6個月,尿蛋白定量無明顯下降,仍為2.0g/d。下一步治療方案中不合適的有()。
經(jīng)激素治療后體溫正常,血白細胞、血紅蛋白、血小板三系恢復(fù)正常,對下一步治療最重要的檢查是()。
2個月后尿蛋白陰轉(zhuǎn),出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳白黏液,口腔內(nèi)有白色偽膜,涂片找到白色念珠菌,選用哪種藥物最適合()。
此患者首選治療()。
頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要因素是()。
女性,36歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫大不明顯,無畸形。血白細胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。本例最可能的診斷是()。
該病最常累及哪個器官()。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中12個硬化,3個為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小時尿量400ml。最佳治療為()。
女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個月前發(fā)熱,體溫39℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/第1小時末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片未見異常。最可能的診斷是()。
此患者最可能的診斷是()