多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，雙下肢水腫、皮疹1個(gè)月”來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體：體溫38.6℃，雙下肢可見(jiàn)紫癜樣皮疹，心、肺、腹無(wú)陽(yáng)性體征，雙下肢壓凹性水腫，雙腕、雙肘、雙膝輕壓痛，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。提示血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常；尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（++++），紅細(xì)胞（++++）；抗核抗體（-）；生化：清蛋白22g/L，球蛋白35g/L，肌酐（Cr）196mmol/L；抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（+）；髓過(guò)氧化物酶（MPO）（+）；類(lèi)風(fēng)濕因子（-）；抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-）；補(bǔ)體C3、C4正常。患者目前的診斷為（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.狼瘡性腎炎
C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎
D.低蛋白血癥
E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
F.過(guò)敏性紫癜
G.腎功能不全


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，雙下肢水腫、皮疹1個(gè)月”來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體：體溫38.6℃，雙下肢可見(jiàn)紫癜樣皮疹，心、肺、腹無(wú)陽(yáng)性體征，雙下肢壓凹性水腫，雙腕、雙肘、雙膝輕壓痛，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。為明確診斷，需立即進(jìn)行的檢查包括（）。

A.抗核抗體
B.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體
C.血、尿、糞常規(guī)及生化
D.類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體
E.補(bǔ)體C3、C4
F.關(guān)節(jié)腔穿刺關(guān)節(jié)液送檢常規(guī)、生化、培養(yǎng)
G.骨髓穿刺＋培養(yǎng)
H.皮膚活檢
I.腎穿刺活檢