多項(xiàng)選擇題患者女,26歲,妊娠33周,因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來(lái)診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體:血壓190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);實(shí)驗(yàn)室檢查:抗核抗體、抗Sm抗體均陽(yáng)性,抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體78%;抗心磷脂(ACL)抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗體均陽(yáng)性;補(bǔ)體C30.3g/L,C40.02g/L;血常規(guī):白細(xì)胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小時(shí)尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。對(duì)于該患者,正確的處理措施是()。

A.監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)
B.每日定時(shí)低流量吸氧
C.口服華法林
D.口服阿司匹林腸溶片
E.糖皮質(zhì)激素
F.皮下注射低分子肝素


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3.單項(xiàng)選擇題患者女,33歲,妊娠5周。既往第1胎因嚴(yán)重的先兆子癇于妊娠32周時(shí)早產(chǎn),當(dāng)時(shí)合并血小板計(jì)數(shù)36×109/L。無(wú)其他自身免疫性疾病史。實(shí)驗(yàn)室檢查:IgM型抗心磷脂抗體效價(jià)為58MPL。針對(duì)該33歲女患者患者推薦的治療是()。

A.每日口服低劑量阿司匹林
B.每日口服低劑量阿司匹林+皮下注射依諾肝素40mg
C.每日口服低劑量阿司匹林+每日2次皮下注射依諾肝素1mg/kg
D.每日口服低劑量阿司匹林+皮下注射依諾肝素40mg+每月靜脈滴注人免疫球蛋白0.2g/kg
E.每日口服低劑量阿司匹林+華法林

5.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,左下肢深靜脈血栓形成。既往發(fā)生2次自發(fā)性流產(chǎn),且妊娠均超過(guò)10周。實(shí)驗(yàn)室檢查:狼瘡抗凝物(LACs)陽(yáng)性。該患者目前正在服用華法林、羥氯喹、低劑量潑尼松,若來(lái)咨詢(xún)?nèi)焉飭?wèn)題,你的推薦治療是()。

A.在整個(gè)妊娠期繼續(xù)所有方案
B.繼續(xù)整個(gè)方案直到懷孕,然后更改華法林為依諾肝素,40mg,皮下注射,1次/天
C.繼續(xù)整個(gè)方案直到懷孕,然后更改華法林為依諾肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天
D.若考慮懷孕,則更改華法林為依諾肝素,40mg,皮下注射,1次/天,并且每日加用低劑量阿司匹林
E.若考慮懷孕,則更改華法林為依諾肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天,并且每日加用低劑量阿司匹林