多項選擇題患者女,25歲,因“乏力、發(fā)熱伴四肢肌肉酸痛15天,雙側(cè)小腿伸側(cè)多個紅色結(jié)節(jié)1周”來診?;颊哂诎朐虑俺霈F(xiàn)乏力、發(fā)熱伴四肢肌肉酸痛,體溫37~38℃。1周前雙側(cè)小腿伸側(cè)及左髕骨下方出現(xiàn)多個大小不一的紅色結(jié)節(jié),伴明顯觸痛,無破潰。無咳嗽、咳痰,夜間出汗稍多。既往患者幾年前也有類似結(jié)節(jié)出現(xiàn),10余天后自行好轉(zhuǎn),當(dāng)時未進行治療,未留下瘢痕。查體:體溫37.9℃,脈搏89次/分,呼吸20次/分,血壓120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。雙側(cè)小腿伸側(cè)及左髕骨下方可見多個大小不一的紅色結(jié)節(jié),最大直徑約為12mm,結(jié)節(jié)略高于皮面,表面皮溫略高,壓痛明顯。提示結(jié)節(jié)病理活檢:脂肪間隔脂膜炎,脂肪間隔內(nèi)小血管內(nèi)膜增生,血管周圍有淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤,可見嗜酸粒細(xì)胞,血管壁增厚、管腔閉塞。治療措施包括()

A.注意休息,臥床,抬高患肢
B.局部涂抹扶他林軟膏
C.口服非甾類消炎藥
D.中小劑量糖皮質(zhì)激素
E.配合中藥治療
F.短期激素沖擊治療

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3.多項選擇題結(jié)節(jié)性紅斑的病理表現(xiàn)有()

A.小葉性脂膜炎
B.間隔性脂膜炎
C.小血管內(nèi)膜增生,管壁有炎癥浸潤
D.可有結(jié)核肉芽腫浸潤
E.脂肪間隔纖維化增厚

4.多項選擇題結(jié)節(jié)性紅斑發(fā)生的相關(guān)因素有()

A.鏈球菌感染
B.結(jié)核
C.真菌感染
D.避孕藥,溴化劑,碘劑等
E.某些系統(tǒng)性疾病:貝赫切特綜合征,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

5.單項選擇題結(jié)節(jié)性紅斑的臨床表現(xiàn)為()

A.一般起病緩慢
B.多隆起皮面,壓痛明顯,初期表面皮膚為鮮紅色
C.結(jié)節(jié)相互融合成斑塊,并有破潰
D.好發(fā)于小腿屈側(cè),一般數(shù)目少
E.好發(fā)于老年男性

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