單項選擇題患者女,59歲,因“右膝關(guān)節(jié)腫脹、雙手遠端指間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛20天”來診。患者于20天前出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹,隨后逐漸出現(xiàn)雙足背、雙踝腫脹,雙手遠端指間關(guān)節(jié)、雙腕腫痛,服用非甾體消炎藥治療效果不佳,漸出現(xiàn)鼻梁疼痛,鞍鼻,聲音嘶啞,咳嗽,呼吸困難,吸氣時明顯。實驗室檢查:血常規(guī)未見明顯異常,紅細胞沉降率58mm/1h,C-反應(yīng)蛋白20mg/L,類風(fēng)濕因子(-),抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-)。該患者的治療藥物首選()
A.對乙酰氨基酚
B.抗感染藥
C.糖皮質(zhì)激素
D.甲氨蝶呤
E.硫酸氨基葡萄糖
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1.單項選擇題患者女,23歲,因“反復(fù)出現(xiàn)間歇性、無痛性、全程血尿2個月”來診。既往患者被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡1年,長期規(guī)律行環(huán)磷酰胺沖擊治療,病情控制穩(wěn)定??勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是()。
A.腹部彩色超聲
B.膀胱鏡病理活檢
C.逆行腎盂造影
D.腹部CT
E.SPECT腎顯像
2.多項選擇題關(guān)于復(fù)發(fā)性多軟骨炎,敘述正確的有()
A.支氣管造影對病變的診斷很有幫助
B.病變可累及全身多部位的軟骨,其中耳、鼻、喉、上呼吸道軟骨受累最明顯
C.呼吸道受累是引起死亡的主要原因,半數(shù)患者患有喉和呼吸道阻塞及反復(fù)肺炎
D.CT可以顯示氣管狹窄、氣管壁增厚及鈣化
3.多項選擇題復(fù)發(fā)性多軟骨炎氣道狹窄的主要原因包括()
A.活動期呼吸道軟骨和黏膜下組織高度炎癥水腫引起氣道狹窄
B.氣管周圍淋巴結(jié)炎壓迫引起氣道狹窄
C.氣管支氣管軟骨環(huán)溶解、破壞造成氣道軟化塌陷
D.炎癥使氣道黏膜纖毛清除功能受損,咳嗽功能下降,致使大量稠厚分泌物潴留,加重氣道梗阻
E.晚期可因氣道瘢痕攣縮形成纖維組織結(jié)節(jié),引起氣道狹窄
4.多項選擇題復(fù)發(fā)性多軟骨炎的常見臨床表現(xiàn)有()
A.外耳炎癥,聽力喪失、耳鳴、眩暈
B.表層鞏膜炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、眼球突出
C.鼻出血、鞍鼻
D.胃腸血管炎
E.侵襲性周圍關(guān)節(jié)炎
5.單項選擇題復(fù)發(fā)性多軟骨炎的診斷標準不包括()
A.雙側(cè)耳郭復(fù)發(fā)性軟骨炎
B.鼻軟骨炎
C.眼部炎癥(結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎/鞏膜外層炎,葡萄膜炎)
D.肺血管炎
E.耳蝸或前庭損害