多項選擇題患者女,66歲,因“反復(fù)耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診。患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳郭紅腫,疼痛明顯,時有耳鳴、眩暈,無發(fā)熱,反復(fù)發(fā)作,可自行緩解,未予正規(guī)治療。5個月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛,伴發(fā)熱,予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕,但停用抗生素后,出現(xiàn)左下肢踝關(guān)節(jié)腫痛。提示實驗室檢查:血常規(guī)未見異常,C-反應(yīng)蛋白28.80mg/L,紅細胞沉降率44mm/1h,抗核抗體(-),抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-)。踝關(guān)節(jié)X線未見明顯骨質(zhì)破壞。該患者目前的診斷有()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.肺部感染
D.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
E.支氣管結(jié)核
F.腫瘤
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1.多項選擇題患者女,66歲,因“反復(fù)耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診?;颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳郭紅腫,疼痛明顯,時有耳鳴、眩暈,無發(fā)熱,反復(fù)發(fā)作,可自行緩解,未予正規(guī)治療。5個月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛,伴發(fā)熱,予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕,但停用抗生素后,出現(xiàn)左下肢踝關(guān)節(jié)腫痛。提示實驗室檢查:血常規(guī)未見異常,C-反應(yīng)蛋白28.80mg/L,紅細胞沉降率44mm/1h,抗核抗體(-),抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-)。踝關(guān)節(jié)X線未見明顯骨質(zhì)破壞。為明確診斷尚需進行的檢查有()
A.胸部CT
B.支氣管鏡
C.抗核抗體譜
D.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體
E.耳、鼻、眼等??茩z查
F.血氣分析
G.腫瘤標志物
2.多項選擇題患者女,46歲。因“發(fā)熱、聲嘶、呼吸困難4個月余,加重伴胸痛15天”來診?;颊?個月前出現(xiàn)聲嘶、咳嗽,伴低熱,逐漸出現(xiàn)呼吸困難,外院考慮“呼吸道感染;支氣管哮喘”,予抗感染、激素平喘等治療后癥狀好轉(zhuǎn),近15天以來激素減量后出現(xiàn)癥狀加重,且伴有雙側(cè)胸痛,吸氣時明顯。查體:體溫38.6℃,脈搏96次/分,血壓130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,前傾坐位,咽紅。雙肺呼吸音粗,可聞及呼氣相干啰音,前胸壁雙側(cè)肋骨均有明顯壓痛點。心臟、腹部(-),四肢關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。實驗室檢查:白細胞13.27×10/L,中性粒細胞0.87;紅細胞沉降率80mm/1h;C-反應(yīng)蛋白145.38mg/L。胸部X線片:右下肺野紋理增粗,余未見明顯異常。目前診斷考慮的疾病有()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.肺部感染
D.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
E.支氣管結(jié)核
F.腫瘤
3.多項選擇題患者女,66歲,因“反復(fù)耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診?;颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳郭紅腫,疼痛明顯,時有耳鳴、眩暈,無發(fā)熱,反復(fù)發(fā)作,可自行緩解,未予正規(guī)治療。5個月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛,伴發(fā)熱,予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕,但停用抗生素后,出現(xiàn)左下肢踝關(guān)節(jié)腫痛。提示實驗室檢查:血常規(guī)未見異常,C-反應(yīng)蛋白28.80mg/L,紅細胞沉降率44mm/1h,抗核抗體(-),抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-)。踝關(guān)節(jié)X線未見明顯骨質(zhì)破壞。復(fù)發(fā)性多軟骨炎可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()
A.雙側(cè)耳郭復(fù)發(fā)性軟骨炎
B.侵襲性、炎癥性多關(guān)節(jié)炎
C.鞏膜炎
D.呼吸道軟骨炎
E.耳蝸或前庭損害
F.鞍鼻
G.升主動脈瘤
4.單項選擇題患者女,66歲,因“反復(fù)耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診?;颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳郭紅腫,疼痛明顯,時有耳鳴、眩暈,無發(fā)熱,反復(fù)發(fā)作,可自行緩解,未予正規(guī)治療。5個月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛,伴發(fā)熱,予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕,但停用抗生素后,出現(xiàn)左下肢踝關(guān)節(jié)腫痛。提示實驗室檢查:血常規(guī)未見異常,C-反應(yīng)蛋白28.80mg/L,紅細胞沉降率44mm/1h,抗核抗體(-),抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-)。踝關(guān)節(jié)X線未見明顯骨質(zhì)破壞。目前診斷考慮的疾病是()
A.Cogan綜合征
B.外耳郭感染
C.類風濕關(guān)節(jié)炎
D.韋格納肉芽腫
E.帶狀皰疹
F.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
5.多項選擇題患者女,66歲,因“反復(fù)耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診?;颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳郭紅腫,疼痛明顯,時有耳鳴、眩暈,無發(fā)熱,反復(fù)發(fā)作,可自行緩解,未予正規(guī)治療。5個月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛,伴發(fā)熱,予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕,但停用抗生素后,出現(xiàn)左下肢踝關(guān)節(jié)腫痛。為明確診斷需進行的檢查有()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.C-反應(yīng)蛋白
D.紅細胞沉降率
E.抗核抗體譜
F.抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
G.頭頸部MRI
H.踝關(guān)節(jié)X線